养生堂三张方子治咳血（于成龙中提到的观音散）

由著名导演吴子牛执导、成泰燊领衔主演的大型历史剧《于成龙》正在央视一套热播，这部讲述“第一廉吏”于成龙跌宕起伏的一生的电视剧因为剧情引人入胜，演员演绎真情收获不少赞美，其中一些细节也被大家所关注。

比如在第31集中，于成龙将福建省的户籍总人数资料送给总督、巡抚及康亲王各一份。康亲王细阅于成龙送来的资料，壮丁总数6万余人，已经征14000余人，还要再征用3万莝夫，无十室九空。

　于成龙因为身体过度劳累生病，咳血回府，却不顾自己的病情，只想跟周瑞和分享战胜康亲王的喜讯。在大家的坚持建议下，于成龙同意请郎中为自己诊断看病。郎中诊断是因为于成龙心血上淤诱发的咳血，需要一种叫做观音散的药就可以药到病除，但是这种药不好找。正巧这时候林老汉一家来感谢于成龙，听郎中说于成龙需要观音散治病，林老汉马上便去采观音散。

很多读者朋友会问，于成龙真的是急火攻心，心血上於导致的咳血吗？

我们先来了解几个问题就自然明白了！

咳血是临床常见病证之一，临床多表现为血液经气道随咳嗽而出，或痰中带有血丝，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫。属于中医学的“血证”的范畴。

咳血见于多种疾病，许多杂病及温热病都会引起咳血。内科范围的咳血，主要见于呼吸系统的疾病，如支取管扩张症、急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等。

中医一般把咳血分为三种证型：

1. 燥热伤肺证

这种咳血患者的主要症状是喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄黄。

主要病因病机是燥热伤肺，肺失清肃，肺络受损。

治疗的方法是清热润肺，宁络止血。

常用方剂是桑杏汤。

2.肝火犯肺证

这种咳血患者的主要症状是咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄。

主要病因病机是木火刑金（中医认为肝属木，肺属金，肝火可以损伤肺金，所谓火克金），肺失清肃，肺络受损。

治疗的方法是清肝泻火，凉血止血。

常用方剂是泻白散合黛蛤散。

3.阴虚肺热证

这种咳血患者的主要症状是咳嗽痰少，痰中带血，或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红。

主要病因病机是虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损。

治疗的方法是滋阴润肺，宁络止血。

常用方剂是百合固金汤。

于成龙的咳血属于哪种证型？

看过电视剧《于成龙》的观众都知道，于成龙这次咳血之前经常为了百姓疾苦奔波但是得不到理想的回复，常常对周边的人发火，因为身边的人认为他这么做不但没有效果还会害了他自己，所以有时候于成龙感觉“孤立无援”，情急之下发火也是可以理解的。但是，经常动肝火就会出现我们上面提到的“肝火犯肺”！

一般来说，肝火是伤不了肺的，但是如果肺本身比较虚弱的话，就容易让肝火损伤了。

有三个原因很明显：

第一个就是久咳伤肺，之前于成龙就有咳嗽的症状，咳的久了必然会伤肺，有过这种经历的读者会深有体会！

第二个就是大悲伤肺！人在悲伤忧愁时，可使肺气抑郁，耗散气阴，出现感冒、咳嗽等症状。

第三个是熬夜导致的阴虚诱发的肺热！于成龙为了公务经常通宵达旦，熬夜最容易伤阴，而且于成龙咳嗽的时间比较久，更容易耗散肺阴。

所以，于成龙的咳血的证型有两个：肝火犯肺和阴虚肺热！

我们再来说说剧情中提到的咳血克星观音散，笔者查阅很多资料没有发现咳血的常用方药中有观音散这么一说，而且，确切地说，观音散不是一味中药，而是由几味中药结合在一起的方剂，这种方剂还不止一种配方，比较常见的三种观音散的配方都不是针对咳血患者的，所以，原剧中的观音散治疗咳血纯属编造，没有中医理论的依据支撑！

第一种观音散出自古代著名妇产科著作《产宝诸方》，其药物组成为：辰砂（成块者）、乳香、人参、滑石（研）。适应人群是难产的产妇。

第二种观音散出自中国历史上最大的方剂书籍、明初编修的一部大型医学方书《普济方》，其药物组成为木香1块（方1寸），黄连半两。

适应人群为痢疾患者。

第三种观音散出自宋代太平惠民合剂局编写的《太平惠民和剂局方》，方药组成主要为人参一两，茯苓一钱半，神曲（炒）二钱，石莲肉（炒.去心）一分，绵白芷、木香（炮）、白扁豆（去皮.炙焦黄.去火毒）、甘草（炙），各一钱。

适用人群是患有如下疾患的患儿：外感风泠，内伤脾胃，呕逆吐泻，不进乳食，久则渐渐羸弱。

（图片来源于网络，文中药物使用前请咨询正规医疗机构的中医师！）