支气管扩张痰太多怎么治（支气管扩张每天吐不完的痰液从哪里来）

支气管扩张是一种常见的肺部结构破坏性疾病，正常情况下，我们肺部的气管支气管管壁都有一定的支撑组织，保持管腔不塌陷也不过分扩张，有利于空气的正常进出完成气体交换，满足身体所需，但有一些肺部疾病，尤其是感染性疾病很容易破坏支气管管壁支撑结构，导致气管管腔的异常，由于肺出于胸廓的被动拉伸的状态，所以通常管壁破坏导致的结果大部分为扩张。

支气管管壁有完善的免疫防护系统

支气管管壁并不是光秃秃的管道，上面附着生长了密密麻麻的各种细胞，属于一种上皮细胞生态系统，叫做假复层纤毛柱状上皮，这个上皮有多层含义，首先是假复层，顾名思义是假的多层细胞，究其原因是支气管管壁细胞高矮不同，但大家都有共同的地板，真复层譬如皮肤表皮就是一层地板一层细胞。纤毛是指上皮细胞顶部长出来的头发，全身有头发的细胞不多，肺里有，另外还有输卵管内部表皮细胞有，这些纤毛的共同作用就是向同一个方向摆动，把内容物向同一个方向运输，支气管是将痰液运到喉咙部，而输卵管则是将卵子运到容易受精的部位，有一种叫做纤毛不动综合征的疾病，患者不能有效的排痰导致支气管扩张，也不能有效的运输卵子导致不孕，所以纤毛系统对于人体非常重要。柱状上皮是指管壁上的主要细胞柱状细胞，柱状细胞是气管上皮的主要细胞，它们之间紧密连接，防治细菌侵入，同时保护底层的其他细胞，这些细胞可以分泌粘液，浆液和一些表面抗体，共同维护支气管上皮湿润温暖以及健康的环境。

支气管扩张是怎么发生的

支气管扩张是支气管及其周围组织反复或者严重的炎症，导致部分节段的支气管和它周围组织破坏，支气管失去支撑并结构毁损后形成疤痕牵拉导致的管径增大，扩张的支气管并不有利于呼吸更多的空气，反而因为其中常常充满痰液而发生堵塞，这也是支气管扩张严重时会出现哮喘样症状的原因。

支气管扩张不仅仅是支气管扩张

支气管扩张并不仅仅是支气管变得比正常粗了，正常支气管是有舒张和收缩功能的，具有弹性，有利于控制流入肺内的空气流速。有一些原因比如局部支气管反复的感染导致支气管管壁遭到破坏，负责收缩支气管管壁的平滑肌以及骨环均遭到破坏导致管壁收到周围组织的牵拉而局限性的变粗，这就好比山体中的通道半路长出了一个溶洞。正常的支气管管壁上都有负责搬运痰液的纤毛，而“溶洞”的墙壁上是没有搬运工的，大量的分泌物积存在溶洞中，细菌很容易在里面生长导致发热咳嗽咳痰，因此支气管扩张最重要的是管壁上搬运工的确实以及管壁组织的破坏。

支气管扩张的症状

支气管扩张最大的特点就是每天咳出大量的黄浓痰，吐在杯子里时间长了会分层，而且每天吐，每天有，永远吐不完。另外，患者经常发肺炎，发病常伴有发热，人会觉得乏力，没有精神，咳嗽比平时加重。最后，支气管扩张的病灶里经常会定植绿脓杆菌，这时候痰液会变成绿色，一旦定植就很难去除。

支气管扩张的症状

支气管扩张最大的特点就是每天咳出大量的黄浓痰，吐在杯子里时间长了会分层，而且每天吐，每天有，永远吐不完。另外，患者经常发肺炎，发病常伴有发热，人会觉得乏力，没有精神，咳嗽比平时加重。最后，支气管扩张的病灶里经常会定植绿脓杆菌，这时候痰液会变成绿色，一旦定植就很难去除。

支气管扩张最常见的症状是咳嗽咳痰，这样的症状有特征性，典型的支气管扩张咳嗽剧烈，不分昼夜，而且痰液很多，有人甚至一天咳出200-300ml黄浓痰，而且静置状态下会分层，通常长期有这样症状的患者大部分都考虑到这个疾病。这样的症状实际上是和肺部的感染分不开的，由于支气管管壁遭到破坏，导致支气管排除粘液的功能下降，常常会集聚很多粘液在气管腔内，而这样的粘液通常富含蛋白质，细菌很容易在黏液中生长繁殖，所以支气管扩张和感染像是两兄弟，很难分开，轻度的支气管扩张症状还不明显，如果是中重度支气管扩张，感染基本伴随一生。

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支气管扩张的治疗

支气管扩张一旦形成就难以治愈，因为肺及支气管是不可再生的器官，从出生后就不在生长，如果被破坏，就只能通过形成疤痕的方式来修补，是不能像肝脏一样切去一块还能长出新的一块的。

支气管扩张的主要治疗目标是尽量将肺部的痰液咳出来，扩张的支气管失去了搬运工，只有利用重力的作用将痰倒出来，这就是体位引流，每天都要像青蛙一样趴在床上，头第屁股抬起来，家人用空心掌拍背，让痰液自然流出，一般做10-15分钟时间，每天坚持做可以减少感染的发生率。

当支气管扩张引起感染甚至肺炎时，则需要使用抗生素抗感染治疗，在使用强力抗生素的时候一定要注意兼顾绿脓杆菌，因为该菌是支气管扩张常见的定植菌，也是引起咳绿痰的主要细菌，一般的抗生素对其无效。