高血压诱发脑干出血症状（心痛血压280179）

来源：【健康宁波】

几天前，120急救车把一名脑干出血的40岁男子送到宁波市第九医院。经过一系列专业抢救，最终的结局仍令人遗憾。医生提醒：脑卒中已经不只是中老年人的专属疾病，而高血压是脑卒中的一个独立危险因素，日常管理血压非常重要。

血压爆表脑干出血

这名患者当天上午工作时突然昏迷，送到急诊抢救室时，人已经神志不清，呼之不应，伴有肢体的微弱抽搐，体温高达39.2摄氏度，脉搏每分钟145次，自主呼吸微弱，瞳孔散大对光反射消失……

医护人员为其测量血压，发现已超出心电监护血压的上限。几经复测才测出他的血压，竟然高达280/179毫米汞柱！同行人员告知，患者既往就有高血压病史。

医护人员迅速展开急救。CT结果显示，患者桥脑及左侧基底节区脑出血，伴脑室系统积血，双肺水肿。结合病史和检查初步诊断，导致患者昏迷的主要原因就是脑干出血。

急诊手术后，患者又转到ICU进行抢救，可患者一直处于昏迷状态，家属最后选择了自动出院。40岁的年纪，正值人生壮年，结局让医护人员也倍感惋惜。

控制血压非常重要

如果说大脑是全身的司令部，那脑干即是司令部的总司令。人体的呼吸和心率都是靠脑干控制的，一旦受损出血后果不堪设想。

九院急诊医学科楼科峰副主任医师介绍，脑干出血占临床脑出血病例的10%左右，发病率虽然不高，但起病急，病情凶险，是所有脑血管病变中病死率及致残率最高，预后最差的一类。

研究显示，脑卒中和高血压密切相关，临床50%左右的脑卒中患者都是因为血压过高导致血管破裂，出现脑组织渗血出血，诱发了其他急性病症。因此，对血压进行日常管理尤为重要：一般要把血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者更是要控制在130/80毫米汞柱以下；一旦确诊高血压就要遵循医嘱按时服用降压药，即便血压平稳，也要坚持低油低脂低盐低糖饮食，配合服药，把血压稳定在理想范围内。

出现可疑症状别大意

需要重视的是，近年来，脑卒中已经不只是中老年人的专属疾病，二三十岁的年轻人也已不是个例。楼科峰医生提醒，一旦发现自己或者家人出现以下6个可疑症状，一定要小心，无论如何，不放过所有细节，立刻送往医院治疗，查明病因。

1.突然间频繁剧烈头痛，迟迟不缓解且慢慢加重，患者伴随头晕头痛，恶心呕吐，害冷抽搐等情况；

2.一侧瘫痪，腿脚突然麻木无力，口眼歪斜，流口水，眼角抽搐；

3.思维混乱，口齿不清，表达困难；

4.双眼或单眼出现视觉性模糊，重影黑影；

5.身体失去平衡能力，摇摇晃晃站立不稳，频繁跌倒摔跤；

6.存在基础性三高疾病的老年人群，尤其是肥胖患者突然出现叫不醒，不应声，鼾声大作，呼吸暂停综合征等。

End

作 者：程鑫 郑诚 史亦天

编 辑：曹 歆

责 编：孙美星

来 源：宁波市第九医院

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