慢性病门诊报销比例最新规定(原来门诊特殊慢性病报销比例是这样的)

慢性病门诊报销比例最新规定(原来门诊特殊慢性病报销比例是这样的)(1)

城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病——门诊特殊慢性疾病,是指符合医疗保险统筹基本支付范围,病情较重、危害性较大、治疗时间长、费用较高,按照医学临床诊疗规范要求可在门诊实施治疗的部分疾病。

那么门诊特殊慢性病种究竟有哪些?

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门诊特殊慢性病种类有哪些呢?

一类慢性病共14种

1. 普通精神病、艾滋病机会性感染;

2. 多发性血管硬化、震颤麻痹、运动神经元病;

3. 糖尿病;

4. 慢性肾小球肾炎;

5. 风湿病活动期或伴有心瓣膜损害者;

特殊病种的范围:恶性肿瘤(含白血病)、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、重性精神病(精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟缓)、终末期肾病、肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血、血友病、布鲁氏杆菌病、儿童苯丙酮尿症(含特殊食品)。

这么多的特殊慢性病种

究竟哪些慢性病是大家最关心的呢?

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什么慢性病最受关注?

糖尿病、高血压、冠心病等常见慢性病。

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门诊特殊慢性病报销支付比例是多少?

普通门诊按医疗费用的50%予以支付,不设起付线,最高支付限额为每人每年100元;普通精神病、艾滋病机会性感染等病种,一个自然年度内起付线为1000元,支付比例为45%,最高支付限额5000元;重症肌无力、帕金森氏综合症等病种,一个自然年度内起付线1000元,支付比例50%,最高支付限额20000元;恶性肿瘤(含白血病)、器官移植抗排异治疗等特殊病门诊支付标准比照住院支付政策执行。

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在报销门诊特殊慢性病时最常见的问题有哪些?

1.报销资料携带不齐全;2在药店、诊所和非医保定点医院就诊时购药不予报销。

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注意事项:

慢性病报销期限:每年12月1日至次年1月31日,过期不予报销。

携带诊断书、检查和化验的报告单、本人二代社会保障卡或建行卡、特殊慢性病就诊手册、处方、发票,到联邦大厦2楼a212室办理。

来源:东胜发布

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