为什么有人会得肺结节（为什么肺结节高发）

肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。近些年，随着人们健康意识的提高，肺结节的患者越来越多，胸外科门诊中几乎一半以上的患者都是来看肺结节的，如此高发，究竟其中的原因是什么？

首先，吸烟、汽车尾气、空气污染、职业中长期接触粉尘等有害物质、厨房油烟、装修废气等不良因素，可能会增加肺部结节的发生率。其中吸烟是最重要的一个因素。

其次，随着人们健康意识的提高，现在做体检的人多了，尤其是查胸部CT的数量明显增加，检出肺结节的人也就多了。以前，大家很少做体检，即使有肺结节也不知道（肺结节多数没有任何症状）。

再次，低剂量螺旋CT的普及；以前，大家有什么不舒服，去医院都是做胸片、透视等检查，这类检查无法检出小于2cm的肺部病灶。现在，随着低剂量螺旋CT的普及，可以清楚的看清肺上直径2—3mm及以上的小结节。

另外，人工智能软件的应用，帮助影像科医生更方便地找到非常小的肺结节，导致现在几乎大部分胸部CT报告里都有“肺部小结节”、“微小结节”等字眼。

其实，目前体检发现的肺结节中，80%以上肺结节是良性的，绝大多数是碳沫沉积、肺内淋巴结、陈旧病灶、瘢痕等。只有少数病灶是肿瘤性病变，其中绝大多数是良性肿瘤或癌前病变，无需立即处理，只有极少数高危病灶或在随访中逐渐增大、增实的肺部结节，需要手术治疗。

对于初次发现的肺结节，有些需要有一个随访观察的过程，5mm以下的肺结节大多不用处理，6mm以上的肺结节需要找胸外科医生评估，提出合理意见。

注：本文参考河北省人民医院胸外科殷其凡医生的科普文章。