吞咽困难需要做什么诊断（吞咽困难的自我发现）

吞咽困难的“自我发现”

早期识别：如果出现以下情况，需要特别关注，严重者应及时就医：

v 进食过程中：① 食物或液体从口中漏出；② 吞咽后食物或液体仍在口中滞留；③食物或液体填充于口腔；④ 进食或饮水时呛咳、咳嗽。

v 进食后：① 老年人诉说有食物或液体梗在喉咙；② 进食或饮水后咳嗽；③吞咽食物或液体后嗓音“湿”或发出“咕咕”声；④ 体温升高。

v 进餐时间延长：指进食相同的量与质地的食物，所需时间延长。

v 唾液在口咽部聚集：指唾液等口咽分泌物存留于口腔或咽部，不能咽下，必须定期吐出。

危害先知：吞咽困难易导致误吸、吸入性肺炎、脱水和营养不良、不良情绪、窒息等严重后果，因此要早期预防与识别。

吞咽困难的“自我关爱”

第一关：饮食关要注意~

2. 进餐时体位：首选坐在餐桌旁就餐

3. 专心进食，避免分神

4. 缓慢小心进食，关注是否将食物咽下

5. 吞咽困难的老年人可将食物打碎进食，避免使用吸管喝液体，可使用小勺

6. 避免食用汤圆、年糕等粘性高的食物

7. 注意热汤热茶、需将鱼刺剔除干净

第二关：锻炼关不能少~

跟着我：

张大嘴巴发“a”

张开嘴巴发“yi”

嘟起嘴发“wu”音

向下吐出舌头发“ai”音

嘴里没有食物空咀嚼

伸舌舔上嘴唇、下嘴唇、左嘴角、右嘴角

最后再来卷舌头

作者：首都医科大学附属北京友谊医院 老年医学科护士长 张炜

审稿专家：首都医科大学附属北京友谊医院护理部 骆金铠

来源：北京护理学会护理管理专业委员会供稿