孕妇怎么吃维生素钙dha（孕期保健要慎重）

孕期的营养直接关系到胎儿的发育，所以很多准妈妈在孕期都会遇到一个“补”字，从药品、保健品，到营养品。总之只要是听说对胎儿好的，都一概不想放过，因为担心“不补”会不够！

但是“补”也不是什么都能吃，“补”的过程中又不知道什么对胎儿真正有用，而且又会不会“补过量”。所以整个孕期是纠结的，那么到底哪些需要补？怎么补？

为什么孕期需要“补”，因为孕期需要更合理的营养。“补”的概念源于什么？源于你的饮食结构和饮食内容。如果饮食能满足孕期对于各种营养的数量需求，那么完全不需要“补”，如果饮食结构单一，不能满足一日三餐的均衡饮食营养，那么补的意义更大。

首先审视自己的日常饮食

有多少孕妈在整个孕期能做到如上图精确的合理膳食，保证每日均衡营养比例合理的同时，又要控制体重。因为孕期每天只需要额外多摄入300千卡~450千卡的热量，这些热量大概值相当于一盒250ml牛奶产生的热量。

怎么补？

美国儿科学会（AAP）建议孕期准妈妈可以额外补充的营养剂：叶酸、孕期复合维生素、钙、铁、DHA：

叶酸：可以降低胎儿某些出生缺陷风险（如脊柱裂）的B族维生素，每天400微克左右；

产前复合维生素：包括钙、铁剂等以及其他矿物质；

DHA：胎儿的大脑和眼睛发育需要大量的DHA，尤其是妊娠期末3个月内。

如果准备补充营养素，应该怎么补，都吃哪些药物？

叶酸：

从备孕开始，怀孕前3个月开始补充叶酸，每天0.4毫克，到怀孕3个月，这个是必须补充的营养素！！必须！！用于预防胎儿神经管畸形。很多孕期专用的维生素都含有叶酸，含0.8毫克的也是安全剂量，所以，如果从怀孕开始吃复合维生素，就不需要再额外服用叶酸片。比如备孕期吃了玛特纳（孕期复合维生素），就不要再吃斯利安（叶酸片）。

最常见的经济的叶酸片，商品名叫做“斯利安”，备孕的时候吃叶酸片如“斯利安”，一盒30片，每天一片，一个月的量，大概十几块钱，价格很便宜。

钙片：

整个孕期对于钙的需求是增加的，饮食中钙最佳来源是奶制品。每1毫升鲜牛奶中含1毫克钙。孕早期需要1000毫克，孕中晚期1200毫克的钙，每天最高补钙量不能超过2500mg，否则可能导致胎儿颅骨过硬或者胎盘钙化。如果摄入的钙只能达到需求钙的30%，可能会出现的症状是腿抽筋（腓肠肌）。

每天钙的总摄入量=奶的摄入量 复合维生素中的钙 钙片的钙含量

举例1：奶250ml（250mg） 复合维生素（250mg） 钙片（600mg）=1100mg

举例2：奶500ml（500mg） 复合维生素（125mg） 钙片（600mg）=1225mg

如何选择钙片？

钙片一共分两种，一种是碳酸钙，比如迪巧、钙尔奇，碳酸钙是最常见的钙片，价格便宜，含钙量高（40%），吸收依赖胃酸，和食物一起吃，也是我们最长吃的钙片。

另一种是柠檬酸钙，含钙量（21%），更适合胃酸缺乏的人（常见于50岁以上的人）、患有特殊疾病的人（比如炎症性肠疾病、吸收障碍）。柠檬酸钙虽然价格偏高，但是其实是适合特殊人群，并不是经常听到的更适合孕妇，更容易吸收，因为如果不是50岁以上的人群或者患有某些特殊疾病，完全不需要选择服用柠檬酸钙。并不是价格偏高就是最好的。

所以孕期服用普通的碳酸钙即可，钙片是从产检医院开的钙尔奇和迪巧，两种药换着吃，钙尔奇每天服用一粒或者迪巧每天吃两粒，正好是600mg。钙尔奇和迪巧在医院开的大概每瓶是23元。

吃钙片可能出现的问题：

吃钙片也可能会出现排气、腹胀、便秘等胃肠道反应，尤其是碳酸钙。如果出现这些症状，就尽量少量多次服用，并且不要和牛奶同时服用。严重不能缓解的便秘，可以更换其他钙剂。

DHA：

DHA，促进胎儿视网膜和大脑发育的一种脂肪。孕期能做到经常吃鱼，完全无需额外补充，吃多了也不会出现不良反应，因为DHA的成分就是一种脂肪，多吃也不会多吸收，都会被分解消化。

对于孕期不吃鱼的准妈妈来说，有必要额外补充DHA，孕晚期的3个月对于DHA的需求最大，所以可以从怀孕7个月开始吃，哺乳期母乳妈妈如果依然不喜欢吃鱼，可以继续吃。

孕妇DHA要选择藻油的，比较安全。第一次怀孕从孕6个月左右开始一直吃到哺乳期6个月，因为日常饮食基本不吃鱼。选的是惠氏DHA，藻油的，一瓶大概280元左右，30粒，一瓶是一个月的量。其他品牌只要是“藻油”DHA都可，不建议选择鱼油DHA。

第二次怀孕依然是5个半月以后开始吃DHA。

这次怀孕依然不吃鱼，所以DHA还是有必要吃的。这次选择的是bioisland和life'sDHA，都是藻油DHA，每瓶是一个月的计量，都购于香港母婴店，而且价格折合人民币都在100元出头，更经济实惠。

期复合维生素：

孕期复合维生素是推荐吃的，但是并不是要求必须吃。因为食物在烹饪过程中，维生素一定会有些流失，或者饮食不均衡不能满足所有的维生素和矿物质的需求量。所以有条件都推荐在孕期服用复合维生素。

但是有一些需要明确的是，孕期需要的营养包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，孕妇的复合维生素只包括维生素和矿物质，并不是吃了复合维生素，饮食上就可以随意，依然需要均衡饮食。

第一次孕期和哺乳期的组合：爱乐维、钙尔奇/迪巧、惠氏DHA

第二次怀孕复合维生素都是在医院开的，医院每个医生开的药不同，爱乐维（大概79元一盒，30天计量一个）、玛特纳、善存（都是大概49元一瓶，30天的计量1瓶），这三种复合维生素没有太大区别，重点是保证来源可靠。

孕期合理饮食还是最重要的，但是食物之间不同营养素相互作用也会影响吸收。所以每种药物还是要分开食用。无论是钙、复合维生素还是DHA最好都是饭后服用，钙一次摄入太多会影响吸收，钙和铁同时服用也会影响铁吸收。

1、补钙的同时需要补充维生素D，维生素D可以促进钙的吸收，如果孕期只喝牛奶，那么同时需要额外补充维生素D，才能促进吸收。因为钙片中都含有维生素D，所以如果每天都口服钙片，不需要再额外补充维生素D。钙片最佳的口服时间是晚上睡前。

2、补铁的同时可以吃含维生素C的水果或者橙汁，可以促进铁的吸收。大量的钙又会影响铁的吸收，所以如果口服复合维生素，为了保证里面铁有效的吸收，最好和钙片、牛奶分开服用。

3、补充DHA最好选择饭后，因为DHA属于脂肪，如果空腹服用可能会被身体当做脂肪分解成能量。

钙片、复合维生素和牛奶不要同时服用，可以早餐喝牛奶，中午吃复合维生素，晚饭后吃DHA，睡前吃钙片。无论哪种形式的补，能吸收才是最重要的，不能吸收的“补”都是没有意义的“补”。