黑痣突然变大一定是黑色素瘤吗（身上的黑痣可能变成黑色素瘤）

42岁的柳女士在半年前，发现脚后跟部位长了一个绿豆大的黑痣，不痛不痒，也没多注意。

可是差不多两三个月后，她偶然发现脚后跟的黑痣变大、并凸出了表皮，柳女士自行拿指甲剪剪掉了。可是没过多久，柳女士的痣就会又长出来，还之前长得更大。

之后，柳女士在这颗痣还出现了反复地破溃、渗液、感染等症状。

随着时间的推移，黑痣的溃烂面已经有了拇指大小，并出现了卫星病灶。不到6个月，这颗绿豆般大小的痣已经变成了鹌鹑蛋大小的黑色肿物，而且不断渗液。

柳女士才赶紧到医院就诊，一查竟然是黑色素瘤，柳女士懊恼不已。

说到痣，每个人都不陌生。痣其实是黑素细胞痣，正常的黑痣一般直径在2-6mm，颜色均匀、结构对称、边界清楚。

大部分的痣，是在出生后到20岁的时候产生的。每个人身上的痣，在20-30岁期间的时候总数最多。到了30岁以后，产生的新痣会减少，有些痣还会自行消退。

大约25%-33%的皮肤黑色素瘤是由痣引起的，尤其是好发于年龄在50-69岁之间的中老年人当中。

黑色素瘤常常是由交界痣或者混合痣恶变而来的，虽然大部分的痣是不会发展成黑色素瘤的，但也有极少数的痣会发生恶化。

黑痣在人体各个部位都可能产生，不过如果是满足下面的这三个条件，则需要多加注意可能恶化成黑色素瘤的风险更大。

1.容易摩擦的位置

长在足底、手掌、腋下、胸部、背部等容易摩擦部位的痣，由于经常会受到摩擦刺激，产生癌变的风险变大。

2.经常日晒的位置

除了容易摩擦的痣之外，长在头上、颈部等经常会日晒部位的痣，也可能会因为紫外线的照射过多，增加癌变风险。

3.特殊部位的位置

另外，像长在口腔黏膜、结膜、鼻腔、私处等特殊部位的痣，也要提高警惕。

对于这些高危痣，要多关注，一旦有异常情况，及时就诊排查。

判断身上的黑痣是否发生癌变，可以通过下面五个方法来进行基本鉴别。如果觉得符合条件，建议去医院找专业医生检查一下。

1.对称性

观察黑痣是否呈现左右对称，对称的痣多数是良性的，不对称的则需要提高警惕。

2.看边界

边界清楚光滑的黑痣，多数是良性的，而边界模糊不清、或者有锯齿、切迹等形状则需要引起重视。

3.看颜色

观察黑痣的颜色是否均匀，一般颜色均匀的多数是良性的，有深有浅的就要多加注意，黑色素瘤有蓝、粉色、黑色、褐色、棕色等等颜色。

4.看直径

一般恶性黑色素瘤直径在5cm-6mm以上，直径特别小的黑痣发生癌变的可能性比较小。

5.看隆起

平平未隆起的黑痣，多数是良性的，而隆起伴有上述其他一些异常特点的，就需要警惕。

每个人都有痣，一般来说都是安全的，不过也要小心发生癌变，尤其是长在容易摩擦部位、经常日晒部位以及容易受伤部位的黑痣。另外，要学会如何区分正常黑痣和恶变痣的方法，及时发现异常。

参考资料：

[1]看到痣就是黑色素瘤？大咖带你搞清楚！.医学界肿瘤频道.2021-10-26

[2]痣长在这个部位，凶多吉少！洗澡时顺便瞄一眼，别等癌上身才后悔.家庭医生.2021-12-25

[3]她的亲身经历告诉你，一颗不痛不痒的“黑痣”是怎样“进化”成黑色素瘤的！广西医科大学附属肿瘤医院 .2021-10-09

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