男性乳房发育症状如何治疗（男性乳房发育小心是种）

乳房发育是一个令很多青春期少女感到羞涩的事情，但其实也非少女们的“专利”。有些男性也可能会乳房发育。

1 21岁小伙，突然右侧“乳房发育”了

21岁的小刘自半年前感觉右边乳房变大了，当时到广医三院乳腺外科做了乳腺彩超，提示“右侧乳房可见乳腺回声，考虑男性乳房发育”，小刘当时的心情很复杂，没有治疗回家了。

过了半年，小刘右侧乳房继续发育、小刘感觉好像又增大了，于是再次回医院乳腺外科就诊。这一次，医生将他收到乳腺外科治疗。在众多女性患者的病房，小刘显得有点突兀……所幸，手术很快进行。医生为其行“右乳腺切除 乳头乳晕成形术”，手术伤口予以弹性胸衣包扎。术后病理显示，小刘乳腺发育但没有恶性病变，只需要在术后一周拆除弹性胸衣即可。

没错，男性也可能乳腺发育！男性乳房发育症(gy necomastia , GYN)又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房。是指男性乳腺组织异常增生、发育

2 男性乳房发育是什么情况嘞？

从医学角度用一句通俗的话解释就是：正常男性乳房只有脂肪和肌肉，男性乳房发育则存在有乳腺腺体。而乳腺腺体则是妈妈们产后泌乳必不可少的东西。

GYN是男性乳房最常见的病变,可在任何年龄发生。国外文献报道 GYN 在男性群体的发生率为 32 % ～ 65 %。国内文献报道新生儿 GYN 发病率 50 %以上, 青春期约为 39 %；老年发生率较高, 约为40%, 也有另一报告在 50 ～ 69 岁的住院男性中高达 72%。

3 男性乳房发育，这三个阶段常见

在男性乳房发育过程中，有三个阶段出现的乳房增大可以看作是生理性的。

第一阶段见于新生儿期

由母体内高雌二醇和孕激素刺激产生，可在出生后持续数周，期间产生少量的乳腺分泌物又叫“新生儿乳”。

第二阶段是青春期

青春期的乳腺增生多呈双侧性，通常在 3 年内消失。伴乳腺增生症的男孩体内雄激素/雌激素比值较正常男孩低，且皮肤成纤维细胞的芳香化酶活性更高。

第三阶段是老年期

老年男性乳腺增生，常发生在＞60 岁的老年男性。主要原因有以下几个方面:

( 1) 睾丸功能下降，雌激素/雄激素比例增高。

( 2) 老年人身体组成中脂肪含量增高，外周组织的芳香化酶作用增强，血浆雌激素水平 升高。

( 3) 20 ～ 30 岁后男性血性激素结合球蛋白 ( SHBG) 随年龄逐渐增高，85 岁老人的 SHBG 浓度水平约为 20 岁青年的 2 倍。

通常发生在新生儿和青春期的GYN是短暂的，而且是良性的；但是发生在青春期前、青年、中年时的GYN则被认为是不正常的，则需要进一步检查排除乳癌或其他乳房疾病。

此外，有研究表明，男性乳房发育的患者经常并发抑郁和焦虑，青少年患者表现尤为突出。因此，对男性乳房发育症患者需要进行及时的治疗。、

4“大胸”男性如何自测？

那么“大胸”男性如何自测自己的胸是正常男性乳房还是男性乳房发育呢？

第一步：看

乳房增大，可能只有一侧乳房增大，也可能是双侧乳房增大。

第二步：摸

用手指轻轻触摸乳房，可能摸到一个乳房有软块，可也可能两个乳房都存在软块。

第三步：压

用手触摸或按压乳房时感觉到酸痛/疼痛或其他不适。

图片来源于乳腺病学（第5版）

男性乳房发育患者表现为组织同心性的增大并从乳头乳晕复合体下面向周围放射。当然，男性的乳房摸到异常也不一定就是男性乳房发育，也有可能真的只是太胖了而已，即假性男性乳房发育（肥胖性乳房）。当然，还有可能是癌或其他少见的病变，这需要由乳腺专科医生来进行鉴别。

因此，在发现乳房异常后，应及时就诊，咨询医院乳腺专科医生。首先可以做一个乳腺B超，确定乳房内是否存在乳腺腺体。

5 如果确诊为男性乳房发育，怎么治疗呢？

1、停用错误的用药和对改变雌激素—雄激素平衡的潜在情况进行矫正。上述措施可以导致近期发生乳腺生长的男性乳房发育出现退缩。

2、三种类型的药物被尝试用于治疗男性乳房发育：（1）雄性激素；（2）抗雌性激素药物；（3）芳香化酶抑制药。

3、手术切除。治疗指征包括严重疼痛、触痛或过于窘迫而妨碍患者日常生活。具上述现象者，可采用手术切除乳房的腺体和基质组织。

来源：广医三院乳腺外科

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