头皮屑太多是身体哪里出现问题(小心是疾病发出的信号)

头皮屑太多是身体哪里出现问题(小心是疾病发出的信号)(1)

王朵勤

驻丁香医生医师

皮肤科主治医师

* 以下内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。出于患者隐私保护和避免药品宣传,以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑,我们对内容和表达在原始内容基础上进行了非常细微的处理。

头皮屑太多是身体哪里出现问题(小心是疾病发出的信号)(2)

患者

女,28 岁,过往病史:无

医生你好,最近一周左右头皮屑大量增多。没有整头头屑,只是局部有。同时局部发痒,有一些地方头皮泛红。

图三是头皮屑最厉害的一块,不知道是不是因为抓过的关系泛红。

身体其他部位没有异常症状,头发很容易出油,以前也有过头屑,用酮 * 唑洗剂洗好了。

在网上看了银屑病和脂溢性皮炎的区别,因为发现自己发际线那边也有一点发红,而且摸上去不平整,无法区分。

请帮忙看一下是什么情况,需要怎么治疗?谢谢!

*出于隐私保护,此处不展示用户上传的图片

王朵勤

皮肤科主治医师

您好,感谢您的信任和咨询。已仔细阅读您的病史和照片,有几个问题需要补充问一下,请问:

1. 您多大岁数?

2. 身上其他地方有这些情况吗?

3. 头皮屑部位用指甲或者硬卡片刮一刮,会越刮越厚吗?还是皮屑刮掉就没了?

4. 这次症状只出现了一周?

5. 有其他慢性病或者不舒服吗?

期待您的回复。

患者

女,28 岁,过往病史:无

1. 今年 28 岁;

2. 身上其他地方没有;

3. 皮屑刮了以后会脱落,露出里面比较嫩的头皮;

4. 这次之前我没有太注意,但是注意到发痒而且有点红是最近一个礼拜;

5. 没有其他慢性病。

我看网上说发际线那边有红斑可能是银屑病,比较慌,所以特意来找您看看。

王朵勤

皮肤科主治医师

您好,感谢您的信任和等待。目前根据您的病史和照片,现分析和建议如下:

从照片上主要是红斑、蜕皮,要考虑:1. 脂溢性皮炎;2. 头皮银屑病。

脂溢性皮炎和油脂分泌过多、马拉色菌感染都有一定关系,一般表现为红斑基础上少许皮屑。

而银屑病是皮肤的一种慢性炎症,俗称牛皮癣,顾名思义,主要是红色斑块,上有较多皮屑,越刮越厚,直至表面点状出血。

因为网络问诊,没法自己亲自刮一刮,很难说一定是哪种。如果按照您说的只有头皮上有,皮屑刮一下就没有了,那还是考虑脂溢性皮炎可能性更大一些。

但其实像您这种局限发疹情况的话,两者的治疗基本一致,都是首选外用药治疗。

治疗建议如下:

1. 外用酮 * 唑洗剂或者二 * 化硒洗剂,二选一,一周两次,正常洗完头后涂在头皮上轻轻揉一揉后洗掉。

2. 外用哈 * 奈德溶液,用在红斑伴痒的地方,好转后哈 * 奈德逐渐减量,比如开始一天一次,好转后隔天一次,之后一周两次,直至停用,维持 2 到 4 周。

平常要注意:

少吃油腻辛辣刺激的食物以及甜食,多吃蔬菜水果。晚上不要熬夜,劳逸结合。洗发水经常换一换。

希望我的回答对你有所帮助,有问题可以继续咨询。

*注 1:原始问答内容信息量较多,篇幅较长,本次呈现有所删减。

*注 2:文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。

有些朋友,勤洗头,也换过很多洗发水,依然还是被头屑困扰。这个时候就要留意是否可能和发生在头皮的一些疾病相关了。

像头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、头皮接触性皮炎、头皮石棉状糠疹、白癣等问题,都可能让你的头屑变多,甚至伴随头皮痒、红斑等症状。

而这些情况,普通人其实很难鉴别,及时找皮肤科医生看看,弄清原因,才能有效解决问题。

如果是疾病导致,就必须借助具有治疗性的药用洗发水甚至其它药物。

这些药用洗剂虽然都是皮肤科的非处方药,但是引发头屑过多的皮肤病有很多,最好能先咨询医生,确诊后再用药。

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责编猴鸽

作者王朵勤

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科学审核 周舟

皮肤科主治医师

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