缺钙会导致鸡胸吗（鸡胸仅仅是缺钙吗）

首先分享个事例，每当幼儿园体检时，你家孩子是不是在异常处常常会出现“鸡胸”这二个字赫然跃在纸上？许多家长们不知道“鸡胸”是什么会微信咨询我，难道孩子身上长了鸡的胸吗？ 那“鸡胸”到底是什么？

胸骨向前隆起称之为鸡胸，也是比较常见的胸廓畸形，临床所见仅次于漏斗胸，资料统计数据偏差较大，可以占胸部畸形的6%-22%不等，男女比例约为3:1。

【病因】

一般来说鸡胸发病多与钙磷代谢障碍有关，因此一般认为是后天性疾病。由于婴幼儿期缺乏钙质和维生素D的营养障碍导致鸡胸畸形形成。也有学者认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关，长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低，呼吸功能减弱，为满足呼吸需要，膈肌运动加强，牵拉郝氏沟内陷，逐渐形成鸡胸畸形。但在临床上发现也有家族中并存漏斗胸和鸡胸者，还有极个别病例在出生时即被发现，因此也不完全排除有极少数存在先天性因素的可能。还有个别与漏斗胸一样继发于先天性心脏畸形或其他胸部手术后者。

【临床表现及危害】

鸡胸较漏斗胸发生率低一般临床症状也较轻，除了个别畸形很严重者可产生心肺功能不全的临床表现，大多数患者除胸壁畸形的外观外，并无其他不适，不太受患者及家属的重视因此轻微的鸡胸往往不就诊，较重的鸡胸畸形明显，临床上很容易确诊 重症鸡胸肋软骨及肋骨延长内陷，胸腔容积缩小，则可能影响心肺功能，出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，活动耐力较差，易疲劳。其更主要的危害还是因畸形对患者心理产生的损害 侧位、线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况，其他检查方法一般无异常发现。

治疗

佝偻病所致的鸡胸，畸形不严重而且无心肺功能影响者，一般在年幼时通过增加营养和补充钙剂，并在体格发育过程中加强扩胸锻炼，常可缓解或减轻。

明显的鸡胸畸形则需要手术矫治。由于一般认为鸡胸系与钙磷代谢障碍有关的后天性疾病，因此其手术年龄一般也比漏斗胸晚，临床一般掌握在胸廓发育及钙磷代谢相对稳定的10岁左右以后手术，除非特别严重的畸形或已经对患儿有比较明显的生理及心理影响，手术年龄可以适当提前。

鸡胸的手术治疗过去主要是切除前凸的肋软骨来矫正畸形，还有学者提出对年龄小的患儿可以使用外部器械(如配戴特制矫形背心)挤压胸骨等办法来缓解或纠正轻度的鸡胸，但其临床效果不确定又难坚持，因此未能推广。2000年以后由阿根廷医师设计了一种微创鸡胸矫正术(又叫微创胸肋沉降术),现在已逐渐开展并流行，其基本采用与Nuss手术治疗漏斗胸相似的原理，具体方法也类似Nuss手术，但是因矫正方向相反(需要下压前凸的胸骨),所以又被称为“反Nuss手术” (reverse Nuss procedure),同样预先根据患者设计希望矫正的胸壁轮廓来塑型适当长度型号的钢板，然后分别于前胸壁两侧腋前线至腋中线之间切开约2cm左右长度，逐步游离局部肌肉直至相应肋骨浅面；再将已经塑形的钢板置于此处

压下胸骨，将钢板放置在骨性胸廓的浅面(胸壁肌肉深面);钢板两端插入固定片后，再用医用不锈钢丝与两侧的已游离暴露出的相应肋骨缠绕固定，使固定后的钢板能够将胸壁维持固定于外观正常平面，一般术后2年左右即可取出固定钢板，也可以根据临床实际情况而增减。这种“反Nuss手术”也明显减少了创伤，而且外观更美观，受到欢迎。