照顾一位自理的80岁老太太的一天（一样的病一位能自理）

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“一直在查房”的病人

张先生（化名）曾经是一名医生，他在七十多岁时得了阿尔茨海默病。老伴贤惠，事无巨细把家里的事全包，所以张先生的状态如何，家里人一开始并没有太注意。

直到三四年后，张先生的儿子发现，老爸对理财产品记不住了，存在了哪里、密码是多少，总说不清楚。

再后来，张先生老是和他们说自己上班时候的事，好像他还在上班一样。

家人觉得不对，把他送到了杭州市第七人民医院。老年科主任陈斌华主任医师检查后发现，张先生的阿尔茨海默病已经发展到了中期。

“他住进医院后，总和我们说他工作时查房的事，好像他在检查病人似的，说谁谁谁血压多少，血糖多少，这是已经出现记忆虚构和错构了，这是要老年痴呆中后期才出现的症状。”陈主任说。

张先生的治疗效果不明显。从发病到现在也是7年左右，治疗也有三四年了，但是张先生除记忆力减退外，脾气也变得很古怪，家人已经无法照顾他，不得不把他送入专门的养老机构。

张先生现在已经失去自理能力，天天只能坐着轮椅，由护工推进推出，智力水平就像一个幼儿园的小孩。家人去看望他时，他也已经认不太出来了。

患病了，还能去跳跳舞

王先生（化名）也曾经是医生。他在72岁时，记忆力开始出现轻微的下降。他自己还没发觉，但他的老伴是一个非常仔细到有些焦虑的性格，她马上督着他去医院检查。

结果，王先生还真的是患上了阿尔茨海默病，但还只是刚刚开始出现症状，属于很早期了。

王先生当时就到陈主任这里开始接受治疗。陈主任把一应治疗措施都加上。王先生的老伴、女儿对王先生的病也很关注，给他最大的家庭温暖，女儿还时常回家，陪他玩玩24点锻炼记忆力。

“虽然阿尔茨海默病要根治不大可能，但王先生的病因为发现得早，治疗也及时，家人也上心，所以发展得很慢。他的女儿平时和我都有联系，王先生平时喜欢去社区跳跳舞，在前5年里，他去跳舞、与人交往、自己来来回回的都几乎没什么问题，这一两年记忆力下降才开始明显些。”陈主任说。

今年王先生79岁了，生活自理还是没有问题的。

“很多人对老年痴呆的认识仍然存在大量误区，导致我国痴呆病就诊率和治疗率非常低。其实老年痴呆的早筛查早诊治非常重要，直接关系到患者的病程进展和寿命。”陈斌华主任说。

有数据显示，中国轻度痴呆症患者就诊率仅为14%。陈主任说，很多人对老年痴呆的治疗存在误区，一种是不知道家里老人得的是痴呆，老人一开始记忆力下降，都以为是正常的，要等到老人出门回不了家了，才会想到是不是病了；还有一种呢是觉得老年痴呆反正无药可治，那干脆就不治疗了。

发现老人有记忆力下降

就可以到医院做筛查

针对第一种误区，陈主任教大家简单的区分方法：如果是单纯的老年性记忆力下降，那么老人只有这一种症状，且在今年内进展都是比较缓慢的，记忆力维持在差不多的水平；如果是老年痴呆引起的记忆力下降，那么一来老人自己是不承认的，二来下降的程度会随着时间逐渐进展，越来越严重。

当然，最好的办法还是一发现老人有记忆下降的情况，就到医院去做个老年痴呆的筛查。筛查一般是做一个记忆力的测试，再做一个脑部的磁共振。

针对第二种误区，陈主任说，虽然老年痴呆现在确实治不好，但是治和不治，后果大相径庭。就像上文所述，对患者自己、对患者家属都有着完全不一样的结果。

9·21世界老年痴呆日

老年期痴呆主要是指阿尔茨海默病（老年性痴呆），其它还有血管性痴呆、帕金森痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、麻痹性痴呆、缺乏维生素B12引起的痴呆等等，其中有些痴呆类型还是可以很好控制的。

9月21日（本周五），是“世界老年痴呆日”，也叫“阿尔兹海默症”日，今年的主题是“世界上每3秒增加1个痴呆患者”。杭州市第七人民医院、杭州市老年认知（记忆）障碍诊疗中心特举办“老年痴呆日”讲座义诊。

一、义诊：

时间： 8:00—12:00

地点：杭州市西湖区天目山路305号

杭州市第七人民医院一号楼门诊3楼

专家：陈斌华、王征、陈梅芳、赵明学

陈斌华

王征

陈梅芳

赵明学

二、讲座：

时间： 9:30—10:30

地点：杭州市西湖区天目山路305号

杭州市第七人民医院二号楼8楼小会议室

主题：老而不糊涂，你该怎样远离老年痴呆

专家：张学平

供稿 / 杭州市七医院

图片来自网络

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