31岁血压高到160和100（刚刚36岁就发现血压160）

小张，1983年，11月11的生日，刚出生的时候，这个日子很普通，可是后来有人一直逗他小光棍；每年都有好多人陪他过生日；这十年更是厉害，一个生日花费几千亿！

36岁，曾几何时，这一代80后还是被认为是娇生惯养的一代，如今已经成为我们整个社会的脊梁！

前天拖朋友找到王医生，因为小张最近发现血压高，160/100；王医生见到这位80后，微胖，一脸面善，就是那种见面熟的脸。王医生开玩笑说：“是不是过生日全国人民花了2000亿，给你激动的血压高了！”

王医生不止一次说过，高血压越来越年轻化，高血压早已不是老年疾病。

160/100mmHg，这个血压足以诊断高血压1级，如果不重视，再升高就是高血压2级。

第一、确诊是否是高血压

因为我们不能靠一次血压160/100，就草率的诊断高血压，血压值受很多因素影响，比如身体不舒服、喝咖啡、发热、激动、运动、憋尿等等，也和是否正确的测量以及血压计也有一定关系。所以，建议您多次准确测量以进一步确诊。

后来我们确实也多次测量，小张血压确实偏高。

第二、排除继承性高血压

临床上有5%的高血压属于继发性高血压，和肾功能异常，肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤，原醛等疾病有关系，治疗方案与原发性高血压不同，所以排除继发性很有必要。

当然，我并没有让小张去做很多检查排除，先让他控制血压看看能不能恢复，如果血压比较顽固，那就必须排除。

第三、生活方式改变

确定血压160/100，小张没有合并其他疾病新发的高血压1级，可以暂时不用吃药，给小张3个月时间，通过低盐低脂低糖饮食，运动锻炼，戒烟戒酒，规律作息，观察血压是否能够达标，如达标继续坚持。

第四、服药治疗

如3个月过后，小张血压仍未恢复到140/90，或更理想的130/80以下，王医生建议服药治疗。

第五、关于选药

最好在专科医生指导下选择，王医生个人建议先选择普利或沙坦，因为对于男性相对可以减少ed的风险，且目前属于1级高血压。

第六、心态平和

高血压是个常见病，我们每四个成人就一个高血压，所以不用紧张，但也不能轻视高血压，因为高血压是个沉默的杀手，如果不能有效控制高血压，会造成脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死、心衰、主动脉夹层、肾衰等等恶果。

第七、切莫听信谣言

高血压暂时无法根治，所有打着能够根治高血压的广告都是耍流氓；高血压需要经常监测，不能靠感觉去感觉血压高低，大部分无法感觉准确。

总之，36岁，不但是国家的脊梁，更是家庭的顶梁柱，一定要管理好自己的身体，管理好自己血压！

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（我是心血管王医生，我有一个梦想：通过科普，让看到的人减少生病，减少住院，减少上当受骗！）