慢性肾病一定会得尿毒症吗（所有慢性肾病都会发展成尿毒症吗）

尿毒症是慢性肾病的终末期，肾功能完全丧失，无法清除体内代谢废物、毒素以及多余水分，使得水电解质和酸碱失衡，从而诱发一系列问题。不过，并不是所有的慢性肾病都会发展成尿毒症，只要坚持做到以下4点，就能防治尿毒症。

1、坚持用沙坦类或普利类降压药物

沙坦类或普利类降压药属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂，除了能降血压外，也能降低尿蛋白，保护肾脏健康，延缓慢性肾病进展。只要能满足这两类药适应症，那么慢性肾病患者需长期用药，用药期间定期检查，能评估药物疗效，及早发现并发症。沙坦类或普利类降压药贯穿于慢性肾病整个治疗期，特别是IgA肾病患者可能需终身用此药。

2、无需担忧会产生药物依赖性

为防止慢性肾病发展成尿毒症，伴有高血压的肾病患者应科学降压治疗。部分患者担忧吃降压药会产生依赖性，所以血压达标后会立即停药，结果使得血压反跳，促使慢性肾病恶化。首先服用降压药并不会产生依赖性；其次，降压药给身体带着益处远超于不良反应，所以无需担忧降压药会产生依赖，严格按照医嘱定时定量用药即可。

3、联合用药治疗

尿蛋白水平较高；部分肾病患者是沙坦类或普利类降压药的禁忌症；肾病患者用沙坦类或普利类降压药无法降低尿蛋白，这种情况下需联合用降蛋白药。若尿蛋白居高不下，那么短短时间内慢性肾病会发展成尿毒症。不少患者担心药物带来副作用而拒绝联合用药，结果造成疗效不佳或使得尿蛋白反复发作，进而导致身体恶化。

4、不能忽略其他降蛋白药

除了普利类或沙坦类降压药外，免疫抑制剂和糖皮质激素同样也能降蛋白。另外，他汀类降脂药除了降血脂外，也能降蛋白，保护肾脏，延缓肾病恶化；列净类降糖药不仅仅降血糖，而且也能降蛋白，维护肾脏健康；螺内酯是广泛应用的利尿剂，同样也能降蛋白；活性维生素D能帮助调节钙磷代谢，而且也能降蛋白和保护肾脏。因此满足适应症的肾病患者，应在医生指导下选择药物，这样能控制病情发展。

慢性肾病患者除了正确用药外，还不能忽略生活干预。平时应采取低盐饮食，每天的吃盐量不能超过6克；若伴有高血压和水肿，每天吃盐量控制在3克以内。控制蛋白质摄入，选择高生物效价蛋白，如蛋类、脱脂牛奶、瘦肉以及鱼肉等；适当的吃红薯和马铃薯等，为身体提供足够热量，减少蛋白质消耗。

同时应正确看待疾病，消除恐惧和焦虑等不良情绪，有利于改善生活质量和提升预后。保持规律作息，做到劳逸结合；注意个人卫生，积极预防各种感染。多留意自身症状，若出现水肿、少尿或无尿、腰痛和胃部不适等应及早就医。

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