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案例：40年烟龄“老烟枪”成功戒烟，现在呼吸很通畅

一天一包烟，杭州60岁的李大爷一抽就是40年。由于身体硬朗，平时只是偶尔咳嗽，所以谁劝他戒烟他跟谁急。

但到了2019年，一向身体不错的李大爷突然出现胸闷、喘不上气的症状，以前一口气就能上三楼，现在爬上二楼就喘得受不了了。李大爷原来以为是身体老了，体力下降了，家里逼着他去医院检查，才发现毛病出在肺上。

检查结果显示，李大爷的两个肺都存在广泛性的肺气肿，而且左肺有肺大泡，右肺的一个结节直径也达到了1.5厘米，很有可能是恶性肿瘤，必须要进行手术。

李大爷的肺部/图源：杭州卫健委

​由于李大爷有重度的阻塞性障碍，所以肺部的手术还要分两次才能做好。医生先是切除了左肺的肺大泡，等之后李大爷身体恢复得差不多了，才又进行了右肺结节的切除。后来的病理结果显示，李大爷的肺癌还属于早期，所以治疗结果还不错。

如今，李大爷说自己的呼吸顺畅不少，而且也不喘气了。现在他逢人就劝他人戒烟，这时候谁让他抽烟，李大爷反倒跟谁急。

吸烟和肺癌有密切的关联，这一点无论是在科学界还是社会上都有广泛的共识。

2018年，发表在《国立癌症研究所杂志》上的一项研究显示，和从来不吸烟的人相比，即便是戒烟25年之久，这个群体患肺癌的风险还是比其他人高出了3倍多。可见烟草给人带来的伤害是持续性的。

该项研究对9000人进行了长达30年的随访，这些参与者在开始研究之前都是健康的，其后是否有吸烟的情况都会有详细的记载。在此后的不断随访中，先后确诊了284名肺癌患者，这些患病者中，93%都是重度吸烟人群。进一步的分析显示，不吸烟群体的个人发病风险是0.26，而重度吸烟的群体是1.97，戒烟后的群体发病率仍然可以达到1.61。

​​具体来看，戒烟5年的群体，其肺癌的发病风险还是高达1212%，戒烟的年限超过5年达到9年左右，风险下降到了1177%，如果戒烟的时间达到10-14年，风险进一步下降到781%，若是戒烟达到15-24年，风险继续下降到588%，戒烟超过25年，风险就能进一步控制到385%。

这说明，戒烟的时间越长，患肺癌的相对风险就会越低，虽然不能完全和不吸烟群体的风险持平，但采取明显的戒烟措施之后，风险在持续下降（见下图）：

图源：奇点网

​​而且，吸烟不仅仅会带来肺癌风险，其他肺部相关的疾病也会增加，而戒烟之后，这一系列的负面影响都会下降甚至消失，有助于身体的整体健康，何乐而不为呢？

有些老烟枪可能要抱怨了，虽然想戒烟，但是过程很难受，坚持不下去。吸烟有成瘾性，所以一旦开始戒烟，就会产生戒断反应，临床上又叫尼古丁戒断综合征。

戒烟患者经常出现的反应有头痛、咳嗽、焦虑、嗜睡、失眠、抑郁、体重增加、渴望吸烟等等，这些症状在不同戒烟群体身上的表现也都有差异，这并非生病，而是身体在突然没有了尼古丁的供应之后，身体出现的强烈反应。

​​一般停止吸烟几小时后，这些症状就会出现，通常前3天内最明显，其后症状会逐步的减轻直至消失。持续的时间因人而异，大部分患者持续数月之后会逐步得到改善，部分患者可能会持续一年以上。

对于身体出现的戒断反应，意志力的克服、注意力的转移，是运用较多的方式。在具体的措施上，可以采取一些更为细致的应对策略。

多喝水，戒烟阶段适当多喝水，能够持续将尼古丁排出体外，此外还能缓解咳嗽、便秘等其他不适的症状。

坚持运动，运动可以缓解情绪的波动，而且调节内分泌之后，有助于改善焦虑和抑郁的精神状况。

适当补觉，尼古丁的突然戒除，身体会不适应，从而会出现疲劳和嗜睡的状况，适当补觉能够改善整体的精力状态。

除此之外，补充一些维生素，采取别的措施转移自己的注意力，在戒烟过程中采取奖励自己的方式来提高积极性等，这些具体的措施都能缓解戒断反应所产生的不良症状。

专业的戒烟门诊可以有效评估每个吸烟者的烟草依赖程度，然后根据不同的程度再采取相应的措施。目前，专业的戒烟方式有心理干预、行为支持、戒烟热线的帮助和戒烟药物的治疗。

​​目前使用的戒烟药物有盐酸安非他酮缓释片和酒石酸伐尼克兰，此外药物的治疗中还有尼古丁替代疗法。具体使用哪种药物，要根据戒烟者的实际情况决定，而治疗的目的就是减轻戒断反应给身体带来的不适感，尽快让患者对烟草除瘾。

所以对吸烟者来说，别再以“难熬”为借口拒绝戒烟，目前有很多的方法能够让你更快摆脱烟草的控制，尽快扔掉香烟，才是明智之举。

参考资料：

[1]40年老烟枪戒烟了！手术前，呼吸功能仅剩正常值40%……杭州市卫健委，2019.10.25

[2]戒烟慢慢来还是快刀斩？“毅力”说了算.大众健康杂志，2019.5.31

[3]正确认识戒断反应，科学戒烟胜干戒.西安医学院第一附属医院，2014.11.25

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