幽门螺杆菌14c检测参考值的标准（13C尿素呼气试验和14C的区别）

幽门螺旋杆菌简称为HP,是革兰氏阴性的细菌，生存在胃及十二指肠部，胃壁有完善的自我保护机制，能抵御经口而入微生物的侵袭，而Hp能突破这一天然屏障而引起胃粘膜轻微的慢性炎症，甚则会导致胃及十二指肠溃疡与胃癌的发生，因此要对幽门螺旋杆菌早发现、早治疗。

检测幽门螺杆菌的筛查方法有很多，可以采用尿素呼气试验、胃镜检查、血清学方法或粪便抗原检测。其中尿素呼气试验（C13或C14）是临床最常应用的非侵入性试验，具有检测准确性较高、操作方便和不受胃内灶性分布影响等优点。

　　因为幽门螺旋杆菌是人体内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成二氧化碳（CO2）和水。基于此原理一定剂量的同位素尿素（13C尿素或14C尿素），若受检者有幽门螺旋杆菌感染时，将被分解成二氧化碳的14C或13C，经血运转换而呼出体外，检查呼出气体，判断是否有幽门螺旋杆菌感染及感染程度。为临床医生的诊断治疗提供可靠的依据。

C13或C14的具体区别是什么？

（1）采样方法不同

13C呼气试验：直接用气袋采集呼出气体。14C呼气试验：采样方法视检测方法而定，液闪类方法以向含有集气剂和闪烁配制液的采样瓶中吹气来收集样本，卡式方法以向一个集气卡吹气采集样本。

（2）采样时间不同

13C呼气试验：在服用胶囊之前以及服用胶囊之后静坐30分钟后进行一次吹气采样。14C呼气试验：采样时间视检测法而定，液闪类方法服用胶囊后静坐25分钟后向集气瓶内吹气采样，卡式方法服用胶囊后静坐15分钟后向集气卡吹气采样。

（3）检测仪器原理不同

13C呼气试验：是利用13CO2和12CO2红外光谱吸收峰位置的微小差异，通过检测样本中13CO2同位素丰度相对于13CO2天然丰度的变化量来确定是否为阳性。14C呼气试验：通过检测样本中是否含有14CO2释放的β射线来确定是否为阳性。

（4）放射性

13C呼气试验：为稳定同位素，无辐射性。14C呼气试验：为长半衰期的同位素，具有一定辐射作用，做一次呼气试验相当于一次胸部X线拍片的1/60。

（5）价格

13C呼气试验：需要用光谱仪或质谱仪进行检测，所需成本高，价格也贵些。14C呼气试验：由于具有辐射作用，可使用液体闪烁计数仪检测HP，价格便宜。

两者检测的敏感性和特异性均高于90%，检测的准确性差异不大。但由于14C具有一定辐射性，妊娠期妇女和儿童避免应用，建议选择13C。其他成人，也可选择价格较便宜的14C尿素呼气试验。

总之，C13和C14检查都是如今检测幽门螺杆菌所常用且较为敏感的测试，在本质上没有什么区别。主要的区别点是C13是C14的改良版，没有放射性，由于是稳定性核素，对人体无损害，敏感性和特异性较高，更适合孕妇以及儿童。虽然C14有一定的放射性，但是对于普通的成人来说，C14就足够了，目前为止尚未发现不良报道。

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