心脏猝死黄金时间（心源性猝死的发生并不是必死无疑）

11月27日凌晨，网曝台湾演员高以翔录制《追我吧》节目时晕倒并紧急送医。随后《追我吧》节目组发布声明，称高以翔在录制节目中心源性猝死。

类似这样的事件总在发生，但不是所有的心脏骤停的人，只能坐以待毙。也不是每个发生心源性猝死患者都能及时得到医学专家的救治。如果遇到同类情况，而身边没有专业医生，普通人应如何对患者进行抢救？

特约审稿

朱虹江

教授、主任医师，硕士研究生导师

云南中医学院首届教学名师，云南省名中医

曾任一附院ICU主任、急诊科主任、急诊教研室主任、科教科科长兼GCP办主任，现任临床综合模拟实验教学中心主任。兼云南省中医药学会常务理事、急诊专业委员会主任委员，云南省中医急诊临床研究中心主任，《云南中医学院学报》常务编委等。

云南省中医医院急诊科原主任朱虹江教授介绍，心源性猝死是异常凶险的心血管疾病，患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常（一般为心室颤动或室性心动过速）导致迅速死亡，而心搏骤停通常是引发心源性猝死的直接原因。心脏在一瞬间丧失泵血功能，导致以脑为首的所有组织器官血供完全中断，进入临床死亡。一旦进入生物学死亡也就是脑死亡，则无可挽救。

朱虹江教授告诉记者，“心源性猝死的发生并不是必死无疑。研究和实践都证明，如果心肺复苏、除颤和进一步的医疗监护能在短时间内到达，就有机会从死神手中夺回生命” 。

朱虹江教授介绍，一旦身边有摔倒的人，第一时间要快速启动鉴别，通过摸脉搏，试呼吸，大声拍脸呼喊，判断是哪一种晕厥。低血糖、低血压、癫痫发作、血管神经性反应、晕车等都可以导致晕厥，但是和心源性猝死不同，前几种有可能随着身体放平，脑部供血得以恢复，患者会有缓解。

另外，业内一直有“黄金4分钟”的说法，也就是说心肺复苏和除颤的关键时期是心搏骤停之后的4分钟内。错过这4分钟，不是说不能抢救，而是会因缺血、缺氧造成重要器官如大脑出现不可逆损伤，比如成为“植物人”。但是，若能在4分钟内心肺复苏成功，患者重获新生的概率很高。

研究表明，猝死后一分钟有人去做心肺复苏，七分钟之内能有体外除颤设备，也就是我们通常说的AED（自动体外除颤器））救助，抢救成功率往往能达到90%以上，甚至不会对大脑造成损害。那么，急救到底该怎么救？我们又该如何出手相助？

急救到底该怎么救

① 确保现场环境安全，然后迅速来到病人身边去识别病人的意识，检查他的呼吸。双手拍打病人肩部，呼喊病人，用5-10秒观察病人胸部、腹部有无起伏。用千位数计数，每数一次正好是一秒钟，计时10秒确认患者有无意识与呼吸。

② 呼叫急救。如只有一人在场，应先拨打120或者110，简要说明一下情况和所处位置。如果有其他人在场，需要让其他人马上拨打急救电话。

③ 打开气道然后进行胸外按压。将病人下颌抬起，头部后仰，开通气道。跪在病人一侧，双手重叠，手掌根部正中置于胸部中央双乳头连线的中点，身体前倾，看病人的脸色有无变化，连续用力快速垂直按压。频率在每分钟100次以上，按压幅度5厘米以上。每按压30次，可进行2次口对口人工呼吸。

意外，随时可能到来，只有做到“防患于未然”，掌握了急救知识和技能，遇到意外伤害时，生命和健康才能得到尽可能的保护。在“黄金4分钟”里，出手急救，你也可以。