腰椎滑脱几度才适合手术治疗（腰椎滑脱手术治疗更好吗）

许多患者就诊时发现腰椎滑脱，医生建议手术治疗。但是腰椎滑脱真的需要手术吗?手术治疗会更好吗？第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授解释，腰椎滑脱在临床上非常常见。但是，由于年龄、症状、发生滑脱的原因各不相同，治疗方法、手术时机也就不尽相同了。

李维新教授说，年轻人发生腰椎滑脱大部分原因是由于腰椎峡部不连（也称峡部裂）引起的，而峡部裂大部分是先天性的，还有一部分人也可能使腰部长期负荷所导致的。而中老年人腰椎滑脱主要是由于脊柱退变引起。随着年龄的增长，脊柱关节的关节囊松弛，椎间盘退变，关节退变，腰椎应力集中，部分患者就容易出现腰椎滑脱。

腰椎滑脱根据滑脱椎体与下一个椎体的相对位移，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，Ⅳ度极为罕见。

因为每个人的腰椎滑脱情况各不相同，所以治疗方法也就各不一样。

对于年轻人来说，轻度的腰椎滑脱，如果没有症状，比如没有腰痛、没有下肢疼痛，或者症状较轻，不影响日常生活，暂时可以不手术治疗。但是要密切随访，应该每半年左右时间拍片复查。如果腰椎滑脱有加重，则需要择期手术治疗。因为腰椎滑脱程度越重，复位效果越差。

对于中老年人来说，因为腰椎滑脱主要是由于腰椎退变引起，大部分患者有症状，比如有腰痛，腿痛，腿麻，间歇性跛行。但是由于每个人症状轻重不一，治疗方法也有差别。

对于腰椎滑脱患者，仅有腰痛症状，而且腰痛不影响生活，也可以不需手术，但也需密切随访，如有加重，则需要手术。有些患者腰椎滑脱，滑脱椎体周围大量增生骨组织，达到相对稳定，如果腰椎管狭窄症状较轻，也不要手术。

而对于有腰腿痛，下肢麻木的患者，则需要手术治疗，保守治疗效果不好，因为腰椎滑脱可以压迫神经，导致神经功能受损。神经功能受损时间越长，恢复越慢，部分患者神经功能甚至不能恢复。

治疗腰椎滑脱的方法很多，但至于到底该选择何种治疗方案去治疗呢？每个医生对该病的理解不同，当然选择也就可能不同。如果腰椎滑脱由于增生，相对稳定，患者症状主要是由于椎管狭窄引起，则完全可以不需融合，仅做减压即可。

所以李维新教授对广大患者说，出现腰椎滑脱，还是要找脊柱专科的医生就诊，因为脊柱专科医生可以提供更为专业的治疗方案。