腰椎滑脱几度才适合手术治疗(腰椎滑脱手术治疗更好吗)

许多患者就诊时发现腰椎滑脱,医生建议手术治疗。但是腰椎滑脱真的需要手术吗?手术治疗会更好吗?第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授解释,腰椎滑脱在临床上非常常见。但是,由于年龄、症状、发生滑脱的原因各不相同,治疗方法、手术时机也就不尽相同了。

腰椎滑脱几度才适合手术治疗(腰椎滑脱手术治疗更好吗)(1)

李维新教授说,年轻人发生腰椎滑脱大部分原因是由于腰椎峡部不连(也称峡部裂)引起的,而峡部裂大部分是先天性的,还有一部分人也可能使腰部长期负荷所导致的。而中老年人腰椎滑脱主要是由于脊柱退变引起。随着年龄的增长,脊柱关节的关节囊松弛,椎间盘退变,关节退变,腰椎应力集中,部分患者就容易出现腰椎滑脱。

腰椎滑脱根据滑脱椎体与下一个椎体的相对位移,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,Ⅳ度极为罕见。

因为每个人的腰椎滑脱情况各不相同,所以治疗方法也就各不一样。

对于年轻人来说,轻度的腰椎滑脱,如果没有症状,比如没有腰痛、没有下肢疼痛,或者症状较轻,不影响日常生活,暂时可以不手术治疗。但是要密切随访,应该每半年左右时间拍片复查。如果腰椎滑脱有加重,则需要择期手术治疗。因为腰椎滑脱程度越重,复位效果越差。

对于中老年人来说,因为腰椎滑脱主要是由于腰椎退变引起,大部分患者有症状,比如有腰痛,腿痛,腿麻,间歇性跛行。但是由于每个人症状轻重不一,治疗方法也有差别。

对于腰椎滑脱患者,仅有腰痛症状,而且腰痛不影响生活,也可以不需手术,但也需密切随访,如有加重,则需要手术。有些患者腰椎滑脱,滑脱椎体周围大量增生骨组织,达到相对稳定,如果腰椎管狭窄症状较轻,也不要手术。

而对于有腰腿痛,下肢麻木的患者,则需要手术治疗,保守治疗效果不好,因为腰椎滑脱可以压迫神经,导致神经功能受损。神经功能受损时间越长,恢复越慢,部分患者神经功能甚至不能恢复。

治疗腰椎滑脱的方法很多,但至于到底该选择何种治疗方案去治疗呢?每个医生对该病的理解不同,当然选择也就可能不同。如果腰椎滑脱由于增生,相对稳定,患者症状主要是由于椎管狭窄引起,则完全可以不需融合,仅做减压即可。

所以李维新教授对广大患者说,出现腰椎滑脱,还是要找脊柱专科的医生就诊,因为脊柱专科医生可以提供更为专业的治疗方案。

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