脊髓灰质炎成年人（脊髓灰质炎）

脊髓灰质炎是一种由于脊髓灰质炎病毒感染造成的急性传染病，多见于1-6岁儿童。随着脊髓灰质炎疫苗的普遍接种，全球范围内，脊髓灰质炎病例在逐年下降。但仍有部分地区偶有爆发。

脊髓灰质炎病毒主要通过粪口传播，在病毒流行时，也可通过呼吸道传播。潜伏期大约为5-14天。大多数患儿感染后是没有症状的。少数患儿会出现轻微前驱症状，包括头痛、咽痛、发热、全身不适等。这些症状持续1-4天，若病情不发展，即为顿挫型感染。

若前驱期症状消失后1-6天，体温再次上升，伴随头痛、恶心呕吐，颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛，便进入瘫痪前期。如果病情到此为止，3～5天后热退，即为无瘫痪型。

如果病情继续发展，则进入瘫痪期。大多在体温开始下降时出现瘫痪，并逐渐加重，当体温退至正常后，瘫痪停止发展，无感觉障碍。瘫痪期分为四种类型，最常见的是脊髓型，可表现为弛缓性瘫痪，腱反射消失，肌张力减退，下肢较上肢功能更易受累。如果累及颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢，则称为延髓型，表现为呼吸暂停、血压脉搏不稳定等。也有少数患儿表现为高热、惊厥或嗜睡昏迷，称为脑型。部分患儿几种类型均存在，称为混合型。

在恢复期，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月。严重者受累肌肉会出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。

对脊髓灰质炎的诊断主要依靠患儿的临床表现及脑脊液检查。测定脑脊液中病毒RNA是确诊脊髓灰质炎感染的金标准。此外，也可以从患儿咽部和粪便中分离出病毒进行鉴定。

脊髓灰质炎的治疗原则主要包括减轻恐惧，减少骨骼畸形，预防及处理合并症，康复治疗。鉴于没有治疗该疾病更为有效的方法，预防尤为重要，即接种脊髓灰质炎疫苗。

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