便血如果不是痔疮会是什么病（不一定是痔疮犯了）

大家好，我是体型丰满的圆滚滚小P，因为我的位置比较隐私，平日羞于见人，一旦出现不适，会成了大部分人的难言之隐。

近日，我就身有小恙，为日常工作和生活带来了极大的困扰，今天，我就敞开心扉，跟大家谈谈我的烦恼。

近几天大便后，扭头一看，血染便池！！！手纸一擦，天啊，是血、血、血...！！！

如果出现大便时血染厕纸，严重的情况下便池里会出现一摊红，好多朋友心里会“咯噔一下”，我这是怎么啦？？？

其实便血是很多肛肠疾病的主要症状，但实际上却最常被忽视。

有些患者以为便血只是个小毛病，殊不知一旦麻痹大意疏于检查，就有可能引发严重的后果。

民间有“十人九痔”之说，由于痔疮的高发，导致人们对便血普遍存在着认识误区，甚至形成一种“惯性”思维，认为只要发现大便带血，许多人都下意识的认为是痔疮犯了，碍于面子，不好意思去医院检查，自己到药店买点痔疮膏、痔疮栓用一用，可是，您真的是痔疮犯了吗？不一定！

引起便血的疾病有很多，当然平时最常见的是内痔出血，但是我们也不能忽视其他原因引起的便血，比如说：肛裂、结直肠息肉、溃疡性结直肠炎、结直肠癌等等。

我们需要根据便血的颜色（鲜红or暗红），血量的多少（纸擦带血or点滴出血or喷射状出血），血是否与大便相混，是否有合并症状（肛门疼痛or粘液血便or排便习惯改变）等情况初步判断出血的原因。

01 内痔

内痔出血主要表现为无痛性便血，颜色鲜红，多为便后出血或便前出血，出血不与大便相混，疾病早期多表现为手纸擦带血，严重的情况下可出现滴血或喷射状出血，部分患者还会伴有内痔脱出，也就是大便使劲的时候感觉肛门里有一坨肉肉掉出肛门外。

02 肛裂

肛裂是指肛管皮肤的裂伤，也可出现便血症状，一般血量比较少，多是手纸擦带血，便时以及便后剧烈的肛门疼痛是该病的主要症状，严重者便后需休息数十分钟或数小时才能缓解，常伴有大便干硬。

03 结直肠息肉

较小的结肠息肉很少出现症状，一般常在结肠镜检查时被发现，也不会出现明显的便血，症状多不典型；

若息肉位于直肠，体积较大，也可因大便摩擦而出现便血，需行结肠镜检查才能确诊。

04 溃疡性结直肠炎

溃疡性结直肠炎患者一旦出现便血症状，典型表现为黏液脓血便，即大便里混有脓血及鼻涕一样的黏液，排便次数较多，严重者可日行数次，质稀不成形，此时的血与大便相混，可伴腹痛、腹胀等腹部不适或里急后重等肛门部不适，需行结肠镜检查方可明确诊断。

05 结直肠癌

结直肠癌是最需要引起警惕的疾病，早期没有典型症状，或仅有少量的便血，血多与大便混在一起，颜色不够鲜艳，多呈暗红色，严重时可出现排便习惯改变或大便性状改变，大便变形变细、排便困难、腹部不适等症状。

一旦出现便血，建议尽早到肛肠科就诊，可行肛门指诊及肛门镜检查，肛门指诊是直肠癌的初筛手段。必要时配合结肠镜检查，结肠镜是检查肠道病变最直观的手段，可筛查一切肠道内病变。

建议45岁以上患者将结肠镜检查列为常规体检项目。

郑重提醒：一旦出现便血，请及时到肛肠科就诊，不要羞于检查耽误了您的病情。

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