国羽体能测试背肌耐力（膝盖积液如何处理）

膝盖积液如何办?能不能指点一下。一个半月了。一直没好。怎么才能好？

（美猴王开奔驰）

如果是膝关节积液，首先要明确是什么原因导致的，这样治疗起来效果会明显。比如滑膜炎就是临床常见病，主症是膝关节积液。

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂、损伤机率较多的关节。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，造成的综合症，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内损伤和脱位、膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。

另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核。一般来讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌的抵抗力较强。但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。

在膝关节积液的治疗上，既往多采用关节腔引流减压、药物冲洗等方法（主要药物以激素、局麻药等抗炎止痛类为主） ,但往往效果不理想。究其原因，可能是由于该方法及该类药物只能暂时消除炎症，达到暂时止痛的目的，却不能从根本上修复受损的关节滑膜。一旦关节负重过大，极易出现反复。

在伤病问题上，无论什么治疗，需要与康复结合起来，才能达到理想效果。

左膝盖有点积水，外带轻微的韧带撕裂。右脚韧带撕裂，左手腕腱鞘囊肿，请问该怎么恢复？恢复后该怎么注意？

（洋仔luyg）

左膝盖积水，运动后注意冰敷、肌肉牵拉放松，可到医院做短波治疗。

右脚踝韧带撕裂，运动前一定要打好踝关节的固定。

手腕的腱鞘囊肿是一种肿胀，是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块。手腕腱鞘囊肿的患者要多注意对患处的保护与观察，少吃辛辣的食物。长时间使用电脑，应每隔一小时休息5至10分钟。休息时勤做室内运动，活动关节，这样会减轻手腕腱鞘囊肿症状或预防患上手腕腱鞘囊肿。

关节有积液怎么治疗？半月板前后两脚有囊肿怎么治疗？

（鲍振达）

关节有积液临床上称为损伤性滑膜炎，多因急性创伤或慢性损伤引起。比赛中急性关节损伤，或是训练时关节长时间做某个单一动作超量后，均容易引发此症。如爬山强度太大了，蛙跳跳得太多了，低重心的专项训练练得太过了等，都会引起膝关节积液。

滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环障碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主。微循环畅通了，积水也就消退了，炎症也就解除了。中药外敷是治疗损伤性滑膜炎最直接有效的方法。药物可直接作用于病灶，达到活血化淤、通经络、祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物又可以刺激神经末梢，通过扩张血管促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡的状态，这样关节积液也就消退了。

关节积液多时，有些医生会建议用抽水加局封的方法来治疗。这种治疗方法是可以的，但不能频繁使用，因过多的抽水加局封会刺激滑膜下结缔组织纤维增生，使滑膜组织老化，关节僵硬，活动障碍，增加以后的治疗难度。

另外，积水消除之前要避免进行大强度训练。原因是滑膜是一个储油器，是为骨骼肌腱运动时加油的，目的是为了增加润滑、减少摩擦。如果有了积水，积水稀释了滑液就起不到润滑作用了，此时剧烈活动就会使骨骼软骨面之间相互摩擦，最终磨坏关节的软骨面。

除常规的治疗外，康复训练是治疗损伤性滑膜炎的一个很重要的方面。康复训练就是要加强股四头肌、臀肌、大腿后群肌、小腿后群肌的本体功能和稳定性，它可以促进血液循环，增加肌力，改善训练中的协调性和稳定性，也有利于关节积液的吸收。

半月板囊肿多发生于半月板水平撕裂，囊肿大小不一，有的可在膝关节间隙处摸到肿块，屈膝时突出。我建议您做一个MRI检查，如果确认是半月板囊肿，目前对膝关节的屈伸功能及训练有影响，那就需要手术治疗。目前关节镜手术的风险还是比较小的，恢复也很快。如果目前不影响功能，可以观察、保守治疗，但一定要控制好运动量。