久坐为什么会增加心脏负担（久坐心脏会变形）

要想身体好，一颗强大的心脏少不了。

可现实是，人们每天都在以各种方式伤害着自己的心脏，甚至对此全然不知。

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其中，久坐必须要被点名。有研究发现，久坐会导致“心脏变形”。另外，睡觉姿势对心脏健康也会有一定影响。

久坐为什么会导致心脏“变形”？心脏最喜欢什么样的睡姿？心脏不好的人有什么症状？建议每个人都看看。

久坐心脏会变形？

心脏位于人体的胸腔内，被周围器官和组织保护，一般不会轻易引起变形。上述研究所讲的变形，一般指的是心室壁增厚。

如今无论是在工作还是生活中，很多人经常处于久坐的状态。“久坐行为”是指能量消耗水平范围在1.0-1.5METs的低能量消耗的活动，一般包括长时间静坐、平躺等。

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《中国循证心血管医学杂志》曾发表Meta分析显示，久坐行为与冠心病发病具有很强的相关性。可能的原因是长时间久坐会引起脂肪蛋白转化降低、导致消极性的脂肪代谢，进而对心血管系统带来影响。

另有研究证实，久坐行为会引起下肢动脉血流量降低，肌肉的交感神经活性增加，并引起血管结构和功能的改变，增加患心血管疾病的风险。

左侧睡觉压心脏？

无心脏病史的正常人群，睡眠一般无明确特定姿势，选一个自己感觉舒适的姿势即可。

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有心脏病患者，心脏代偿功能好的情况下，建议右侧卧位，可以减少回心血流量，减轻心脏负荷。心脏代偿功能不好，有心衰的患者，建议取半卧位，可以减轻症状。

怀孕中后期的孕妇建议左侧卧位，由于子宫增大，膈肌上移，使心脏位置向右略偏移，左侧卧位可以减轻不适症状。

心脏不好有什么症状？

出现胸闷、憋气、心慌、胸痛，休息后症状有所减轻，需考虑冠心病、心绞痛可能。如伴有胸痛持续不缓解、大汗淋漓、濒死感、无诱因的咽痛、牙痛等症状，建议及时就诊，除外心肌梗塞、主动脉夹层等急重症。

出现心慌、心动过速，首先需要了解出现症状前有无诱因，鉴别是生理性心动过速度还是病理性心动过速。没有心脏基础病，心慌出现在精神紧张、运动后、情绪波动、口服浓茶、咖啡、饮酒后，考虑生理性心动过速可能性大，可以休息一下观察症状是否好转。有心脏基础疾病的患者出现心慌、心动过速，需要进一步检查了解心功能情况，判断是否出现了心衰等情况。

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感觉心脏突然不规律地跳了一下，考虑多为早搏。如果发作频繁，建议行动态心电图检查了解24小时早搏情况，决定下一步治疗。

感觉心脏突然间隔一会不跳了，同时伴有黑蒙、晕厥、短暂意识丧失等症状，需及时心内科就诊行心电图、动态心电图检查，了解有无间歇、停搏，因此种情况潜在心脏骤停风险，建议如果有上述情况，应医院就诊完善检查，及时治疗。

如果心慌、胸闷、气短等症状出现在感冒后，建议就诊除外心肌炎可能。

如果出现心慌、胸闷，心率不规则跳动等症状，需要明确是否有心房纤维性颤动。

心脏不好该如何运动？

要根据不同的心脏表现来安排合适的运动方案。

根据欧洲心脏病协会发布的《心血管疾病患者运动心脏病学和体育锻炼指南2020》指出，只有经过最佳治疗的临床上并且稳定的心脏病患者才能进行运动。运动前应排除相关禁忌症，比如运动时血压明显升高或降低，心衰加重、心肌缺血、严重肺动脉疾病等。

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现在国际上尚缺乏统一的运动标准，运动形式主要分为耐力运动和阻抗运动。对没有明显禁忌症的心脏病患者，可进行低-中等强度的娱乐性体育运动和规范化的运动方案同时进行。通过最大心率监测运动强度。

对于冠心病患者，建议根据自身情况，适量运动，不适合的运动方式不但不能缓解病情，反而会加重病情。而且由于此类人群多为中老年，建议有氧运动为主，可以考虑踢毽子、打羽毛球、打太极拳、广场舞、骑行、慢跑等运动方式。运动前一般需要五到十分钟时间做准备活动，运动后不能立即停止进行休息，可以进行五分钟的整理活动，使心脏逐渐使用运动量的减少。

运动过程中，建议不要盲目地追求运动强度和运动时间，选一种最适合自己的运动频率和运动强度才是最好的。

本文专家：赵晶，解放军总医院第三医学中心，主治医师

本文审稿：李劼慧，中国医学科学院阜外医院，副主任医师