甲减的一些状况与治疗方法（甲减不治疗后果很严重）

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上周向大家介绍了甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。

相信大家对甲减及其症状已经有了一定的了解，那么，得了甲减要不要治疗呢？不治行不行呢？今天就与大家聊一聊甲减的治疗。

（图片来源于网络，仅供参考）

首先，大家要明白，临床甲减是一定要治疗的！亚临床甲减绝大多数情况也是要治疗的！

不治疗会怎么样呢？这就要从甲状腺激素的生理作用说起。

甲状腺激素的生理专业主要是：

01

促进生长发育

甲状腺激素最重要的功能是在生命的孕育过程中促进胎儿的生长发育，如果母亲甲减，很可能会不孕不育；即便怀孕了也容易流产、早产；即便足月分娩后也可能是一个智力低下的宝宝。

（图片来源于网络，仅供参考）

甲状腺激素促进生长发育作用最明显的阶段是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大。

它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育，若没有甲状腺激素，垂体的生长激素也不能发挥作用，而且，甲状腺激素缺乏时，垂体生成和分泌生长激素也会减少。

所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，会引起呆小病。

成年人患甲减时，因其神经系统发育也已完成，对智力影响不大，只是会表现出反应迟钝，思维能力减低。

02 对代谢的影响

甲状腺激素促进物质氧化，可提高大多数组织的耗氧率，提高基础代谢率，使产热增多。在正常情况下，甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加，同时甲状腺激素对糖、脂肪的代谢均有调节作用。

（图片来源于网络，仅供参考）

如果甲状腺激素持续减低得不到及时纠正，就会出现甲减的症状，如怕冷、少言、乏力、记忆力减退、智力低下、食欲减退、腹胀、便秘、嗜睡或失眠、动作迟缓、失调、性欲减退、唇厚舌大、皮肤粗糙发凉、面色苍白、眼睑脸面浮肿、眉毛稀疏脱落、指甲脆而增厚、心动过缓、双下肢肿胀、体重增加等等；

严重者还可出现特征性的非凹陷性水肿、胸腔积液、心包积液，甚至出现甲减危象，危及生命。

因此，积极治疗甲减是十分重要的。

甲减的治疗比较简单，药物也不多，主要就是补充治疗和替代治疗。

（图片来源于网络，仅供参考）

治疗目标

将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，大多数患者需要终生服药。

治疗的剂量

取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。

左甲状腺素的半衰期是7天，所以可以每天早晨服药一次。

甲状腺片是动物甲状腺的干制剂，因其甲状腺激素含量不稳定和T3含量过高已很少使用。

服药方法

起始的剂量一般从25～50μg/天开始，每2周增加一次，直到达到治疗目标。

老年人和患缺血性心脏病的患者起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。

起始治疗后需要每4～6周复查一次，然后根据检查结果调整剂量，直到达到治疗的目标。

这里强调的是：治疗达标，只是说明找到了该患者的最佳剂量，并不是说明甲减治好了，该患者还需要长期服药，并每6～12个月复查一次。

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文字/高月琴

图片/源于网络

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