椎间盘突出的部分可以缩回去吗(椎间盘已经突出)

大家都知道腰椎间盘突出是导致腰疼、腿疼、腿麻等症状的罪魁祸首,但也许你也有过这样的疑问——突出的腰椎间盘还能再缩回去吗?是否缩回去腰突就好了呢?

要解答这个疑惑,我们首先需要知道,什么是腰椎间盘突出?

腰突的解剖学基础

腰椎由5节椎骨,自上而下,借助椎间盘、韧带、关节等结构堆砌而成。腰椎间盘位于两节椎体之间,担负着减少椎骨磨损、分散腰椎负荷的重要作用。

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腰椎间盘由三部分构成,即终板、髓核与纤维环。我们通常说的腰椎间盘突出,是指腰椎间盘的纤维环破裂,里面的髓核向后突出。

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根据髓核突出程度和方向,腰突可以分为以下几型:

1、椎间盘膨出,整个椎间盘纤维环均匀性向外凸起;

2、椎间盘局限型突出,椎间盘纤维环的内层断裂,髓核组织部分突出;

3、椎间盘突出,椎间盘纤维环大部分断裂,仅有外层纤维环尚完整,将髓核局限于椎间盘内;

4、椎间盘脱出,椎间盘纤维环全部断裂,髓核组织突出于椎间盘外,为后纵韧带所约束;

5、游离型椎间盘突出,髓核组织突破纤维环和后纵韧带,游离于椎管内。

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以上我们可以看到,已经呈脱出以及游离状态的椎间盘纤维环已全部断裂,因此是不能再回纳的,那么轻微突出的椎间盘还能再回纳吗?

突出的腰椎间盘能回纳吗?

已有研究证实,突出的椎间盘是可以被回纳吸收的。目前腰突能回纳吸收通常被认为有以下4种原因:

1、身体的免疫反应

在某些情况下,身体会把突出物识别为异物,从而进行攻击清理。这样会减少突出物的体积。

2、突出物水分的吸收

椎间盘的突出物髓核是一种弹性胶冻物质,其中含水量在90%。即使到了老年,含水量也有70%。随着时间的推移,这些水分会被身体吸收,使得体积逐渐减少。

3、椎间盘的自我修复

在椎间盘突出中,破裂的纤维环处具有自我愈合机制。

4、椎间盘的力学变化

一个经典说法认为,一些简单的伸展运动能够促使突出物向内移动,减少对神经的刺激。

椎间盘的回纳吸收是康复目标吗?

椎间盘的回纳吸收并不是我们进行康复的首要标准和目标。我们最重要的目标应该是减轻腰突症状,重新回到正常的工作生活状态。

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这是因为椎间盘的突出程度,未必与症状的严重程度呈正相关。有研究表明,突出物体的缩小速度比症状改善的速度要慢。也就是说会出现这样的一种情况:腰突症状可能已经完全消除,但是影像检查显示突出依旧存在。因此我们所要追求的目标应该是改善腰疼、腿麻等症状,以达到能够不影响正常生活的目的。

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