到什么情况才做冠心病造影(冠心病都要做心脏造影)

#清风计划#

现在社会上流传一种说法叫:造影医生!

也就是到医院,医生简单问问病情,就让做造影,说造影是最准确的办法,只有造影才能查出有没有冠心病。

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这是谣言!

不管是有人谣言有这样的医生,还是真有医生这样说,都是谣言!

因为冠心病的诊断有很多办法,并不是都要造影,更何况心脏造影本事是一项有创检查,相当于手术,是有危险的。

我们在医院如何诊断冠心病?

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我们诊断冠心病要结合患者的症状、病史、高危因素、心电图变化,或加做运动实验、动态心电图来检查;有时候确实会用到心脏血管CT,甚至心脏造影。

但做心脏造影有一定的危险,且有一定的适应症。

心脏造影有叫冠脉造影,目前仍是诊断冠心病的金标准,但不是谁心里难受就去做冠脉造影。

心脏造影的风险:

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1、出血或血肿:穿刺部位的局部出血、全身出血、穿刺点血肿,血管痉挛、血管内壁损伤,假性动脉瘤及动静脉瘘等,动脉闭塞等等。

2、造影剂肾病:造影就必须使用造影剂,造影剂需要经过肾脏代谢,尤其糖尿病、肾功能不全、老年人容易并非造影剂肾病。造影剂过敏。

3、导丝导管并发症:导丝断裂,导管断裂,导管导丝打结等等并发症,有时候骑虎难下,出不来进不去,更是让医生头大。

4、心血管损伤:出现急性心肌梗死、急性血管痉挛、夹层、冠状动脉穿孔等等。

5、各种心律失常,各种栓塞。

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您听完这么多,还觉得心里难受都得做个心脏造影看看吗?

但是也无需紧张,该做的检查肯定必须做,关键看有没有必要性。

哪些情况有必要做心脏造影?

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1、不明原因的胸痛:无创性检查不能确诊,临床怀疑冠心病。

2、不明原因的心律失常:如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞;有时需冠状动脉造影除外冠心病。

3、不明原因的左心衰:主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病,两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。

4、做过支架、做过搭桥后又再次发作心绞痛

5、部分先天性心脏病,先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前,要排除冠心病。

6、无症状但疑有冠心病,虽然没有症状,但有高危因素或有心电图改变。

7、稳定型心绞痛药物控制不佳或陈旧心肌梗死,需要造影查查看。

8、不稳定型心绞痛,伴有明显心电图的ST段改变及梗死后心绞痛,也可直接行冠状动脉造影。

9、急性心肌梗死,可直接行冠状动脉造影明确诊断。

10、无症状性冠心病,运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者,应行冠状动脉造影。

11、CT发现有临界狭窄或严重狭窄。

12、原发性心脏骤停复苏成功,应早期进行血管病变干预治疗,需要评价冠状动脉。

总之,任何检查都是为人们服务的,但不能过度使用,为了心安理得,选择正确检查!

过度心脏的检查,你的心脏如何安好?

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