乳房活检要做什么检查（什么时候需要进行乳房手术活检）

如果其他检查显示您可能患有乳腺癌，您的医生可能会推荐您进行乳房活检。大多数情况下受检者将被安排进行细针穿刺（FNA）活组织检查或核心针穿刺活检（CNB）。但在某些情况下，例如针刺活检结果不清楚，您可能需要进行手术（开放）活检。在此过程中，医生会切除全部或部分肿块，以便检查癌细胞。

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对于这种类型的活组织检查，将进行手术移除全部或部分肿块，从而检查其中是否存在癌细胞。

手术活检有两种类型：

切口型活检仅取出部分异常区域进行诊断。

切除型活检将切除整个肿瘤或异常区域。根据活检目的，肿瘤周围正常乳房组织的边缘也可能要取出。

导线定位以指导手术活检

如果感觉不到乳房的变化和/或很难找到乳房，可以使用乳房X线照片，超声波或MRI在可疑区域放置金属线，以指导外科医生正确的位置。这称为线定位或立体定向线定位。

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在您的乳房麻木后，在成像技术辅助下将薄的空心针引导到异常区域。一旦针尖位于正确的位置，细线通过针的中心放入该区域，而线末端的小挂钩可将其固定到位，然后取出针头。外科医生使用线指导待检组织的移除手术。

在手术活检期间

手术活检几乎不在医生的办公室进行，大多数情况下是在医院的门诊部完成的。受检者通常接受静脉（IV）镇静的局部麻醉。（这意味着你虽然意识存在，但是你的乳房已经麻木了，而且给你药物让你昏昏欲睡。）另一种选择是在全身麻醉下进行活组织检查（药物可使你深度睡眠，不觉得痛苦）。

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医生切割乳房的皮肤以移除可疑区域。手术活检后经常需要缝合，并需在短时间压迫止血。然后用无菌敷料覆盖该区域。

手术活检结束后

您的医生或护士将告诉您如何护理活检部位以及治疗后您能做什么和不能做什么。所有活检均可引起出血并可导致肿胀。这可以使活检后乳房看起来更大。大多数情况下无需担心的，随着时间的推移，流血，瘀伤和肿胀会消失。

手术活检可能留下疤痕。您可能还会发现乳房形状的变化，具体情况取决于移除的组织数量。

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病理学家将在显微镜下观察活检组织并查看其中是否有癌细胞。

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询问您的医生何时可以获得您的活检结果。而活检结果将决定您之后的治疗措施。

如果组织中没有癌细胞，医生会告诉您何时需要进行下一次乳房X光检查和任何其他随访。

如果发现癌症，医生会与您讨论进行其他检查以进一步了解体内癌症以及治疗方法。当然，您也可能需要看其他医生。

如果乳腺癌扩散，通常首先到达附近的淋巴结。了解癌症是否已扩散到您的淋巴结有助于找到治疗癌症的最佳方法。

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如果您被诊断出患有乳腺癌，那么了解癌症扩散的程度十分关键。为确定癌症是否已经扩散到乳房之外，需取手臂下的一个或多个淋巴结（腋窝淋巴结）并在显微镜下检查。这对确定癌症分期至关重要。当淋巴结含有癌细胞时，癌细胞也有可能扩散到身体的其他部位。治疗决策通常取决于是否在淋巴结中发现癌症。

淋巴结清除可以以不同的方式进行。这取决于是否有任何淋巴结肿大，乳腺肿瘤的大小以及其他因素。

如果腋下或锁骨周围的任何淋巴结肿胀，可以通过针吸活检（细针穿刺[FNA]或核心针活组织检查）直接检查癌症扩散。而通过手术取出肿大的淋巴结较为少见。如果在淋巴结中发现癌症，则在腋窝淋巴结清扫期间需要移除更多节点。

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即使附近的淋巴结未肿大，仍需要检查癌症。这可以通过两种不同的方式完成。前哨淋巴结活检是最常见和最小侵入性的方式，但在某些情况下可能需要更广泛的腋窝淋巴结清扫。

淋巴结手术通常作为治疗乳腺癌的主要手术的一部分进行，但在某些情况下，它可以作为单独的手术完成。