青少年假性黑棘皮病治疗(口周黑棘皮症)
#非常病例#这是一名16.5岁女孩,4年前首次注意到口周皮肤的色素沉着,一直使用外用软膏治疗。最近来就医,体型肥胖(BMI:31.18kg/m)2,对称的口周色素沉着的褐色过度角化病变,延伸到她的下巴
她同时还存在指关节和颈部的色素沉着表现。
实验室检查显示胰岛素抵抗(HOMA-IR):6.17,甘油三酯升高和高密度脂蛋白水平降低。
腹部超声检查显示为2级脂肪肝。诊断代谢综合征。
口周皮肤的黑棘皮病,考虑与肥胖和高胰岛素血症有关。
二甲双胍开始使用,同时局部异曲霉素/红霉素凝胶外用,并制定了减肥计划。一个月后,她瘦了7公斤,她的HOMA-IR值下降到2.37,口腔周围病变完全消失。
黑棘皮病是肥胖和胰岛素抵抗最常见的皮肤病表现。是对称的、天鹅绒状的、色素沉着的斑块,几乎可以在身体的任何部位,但最常见的是在腋窝、腹股沟和后颈、肘部、指关节和面部的中间区域。它可以分为良性病因(如肥胖相关,遗传和内分泌疾病),以及恶性病因(与肿瘤相关)。
全身性治疗包括口服维甲酸(异维甲酸,维生素A酸) 有效。二甲双胍和罗格列酮,以及低热量饮食和增加体力活动等减肥措施也是有效的治疗方式。
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