居家测血压要点（有关居家血压测量的快问快答）

卢丹阳，战略支援部队特色医学中心（原306医院），放疗科

医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。近年来，以高血压为代表的慢性病防治工作越来越被重视，高血压患者居家自测血压不仅有利于及时掌握血压状态，还能方便医生评估，进一步科学指导用药。

1. 血压计的选择：家庭自测血压时，优先推荐采用国际标准认证的上臂式电子血压计，我国推荐使用ESH标准。电子血压计至少每年检测一次，应尽量选择提供校准的商家。

2. 袖带的选择：目前认为，袖带气囊至少应覆盖80%的上臂周径。袖带过小会导致血压测量值偏高，袖带过大会导致测量值偏低。

3. 正确测量血压方法：测量血压时不要说话，放松身体保持不动，上臂中点与心脏处于同一水平线，袖带下缘应在肘窝上2.5厘米(约两横指）处，松紧合适，以袖口可插入1~2指为宜。

4. 血压测量时间：测血压时应去除干扰因素，测量前30分钟禁止吸烟、饮酒、咖啡或茶等，排空尿液，安静休息10分钟。一般在清晨及晚上睡前2个时间点监测血压，每次测量2~3次，取平均值；连续监测7天，取后6天血压平均值作为评估治疗。血压控制稳定且达标者，可每周自测1~2天血压，早晚各一次。对于服用降压药的高血压患者，应在早晨服药前、空腹、排尿后的固定时间自测坐位血压。

5. 血压测量体位：选择坐位或卧位均可，部分患者需要测量直立位血压，一般仰卧位的收缩压较直立位高5~8 mmHg，舒张压高4~6 mmHg。

6. 血压测量位置选择：测量血压时上臂位置应该与右心房水平同高。如果上臂位置低于右心房水平，则测量值偏高；反之，如果高于心脏水平，则测量值偏低。坐位时，右心房位于胸骨中部，第四肋水平；卧位时应用小枕支托以使上臂与腋中线同高。

7. 其他注意事项：衣服会影响血压监测的结果，因此要求测血压的上臂衣服尽量脱去或厚度＜0.5cm；如果左右上臂均不适合于血压测量，可考虑用下肢，将袖带绑于小腿下端，监听足背动脉血压，95%患者可以监测到踝部血压；对于心脏节律不齐的患者，特别是房颤患者，需要反复测量取平均值，以减少误差。

（配图来源于网络）