抑郁状态容易发展成为抑郁症吗（一时的抑郁真的是患上抑郁症了吗）

EMO已经成为网络热词

但是EMO就真的是抑郁吗？

一时的抑郁又真的是患上抑郁症了吗？

今日大医生

马振江广州脑博仕医院心身医学专科门诊主任

抑郁症导致的原因是什么？

医生：其实抑郁症并不是矫情，是生病了。抑郁症的主要表现表现为人的兴趣缺失、情绪低落、反应迟钝、精力与体力下降。其实每个人的思维行为以及情绪的表达都是受大脑的控制，人的大脑中都有一组相互拮抗的神经递质，这组神经递质分为兴奋性的神经递质和抑制性的神经递质。兴奋性的神经递质包括多巴胺和去甲肾上腺素、5-羟色胺等，另外一组抑制性的神经递质主要的代表就是γ-氨基丁酸。当这些递质失衡或者兴奋性的神经递质分泌偏低的时候，人就会出现抑郁的情绪，抑郁的人没有办法感知快乐，对于一些兴奋的事件没有办法进行正面的回馈，这个人就会表现为懒散，不愿意去工作，或者没有精力去工作。如果生活中碰到这样的患者，我们应该去积极地鼓励，而不是用一些语言性的刺激。这个时候我们采用综合的治疗，效果会比较好。综合的治疗包括物理治疗、药物治疗、心理治疗。

其实很多的电影里也会看到抑郁症表现出来的是那种抑郁、颓废、特别灰暗的，真实的抑郁症是这样的吗？抑郁症患者的表现情况都是什么样的？

医生：其实抑郁症的患者给我们的感觉确实是比较糟糕的，抑郁症的患者在临床上表现为“三低”。第一个“低”是情绪低落，患者多数时候感觉到很悲观，忧心忡忡，开心不起来，没有愉悦感，有的时候会莫名的哭泣。第二个“低”，患者会有思维减退的表现，说的通俗一点就是感觉这个人变笨了，患者就诊的时候常常会给我们讲感觉到脑子生锈了，注意力难以集中，工作效率变得很低，甚至失去工作的能力，也不愿与人交往和接触。第三个“低”，患者会表现为意志活动减退，就是兴趣缺失，对什么都没有兴趣，不愿意去工作，什么都不想做，不想与人交往。此外有些抑郁症的患者还会表现出一些躯体的症状，头痛、背痛、腿痛，重度的抑郁症患者甚至会有频繁的轻生的念头，甚至严重的时候会有一些自杀的行为。

我看到网上有一种叫做微笑型的抑郁症，这种抑郁症和我们一般理解上的抑郁症的症状有什么不一样吗？

医生：微笑型抑郁症属于抑郁症的一个特殊类型，这部分患者内心深处是极度的痛苦、压抑、忧愁、悲伤，在外表看起来却是若无其事，常常面带微笑。这种“微笑”其实不是发自内心深处的真实感受，而是出于应付社会交往、应付工作、应付家人、碍于面子，我们有一个典型的词叫“强颜欢笑”，这种症状被称之为微笑型的抑郁。还有一些抑郁症会伴随一些焦虑症状，其实抑郁症和焦虑症是相伴相生的，很多抑郁症患者会有合并焦虑的表现。其实多数抑郁症患者是有自制力的，有求治的欲望，但是微笑型抑郁症是一个特殊类型，不容易被人理解，别人认为患者平时很坚强，甚至是女汉子，怎么会抑郁呢？这种抑郁症的患者，反倒我们临床看危险系数会更高一些。

有的时候可能是天气不好，或者是工作不大顺利，人的心情一下就变得特别的沉重。现在也有很多的网友都说自己特别抑郁，但是这种抑郁的情绪真的就是我们说的抑郁症吗？

医生：其实抑郁情绪不等于抑郁症，我们每个人在比较大的压力下，都会或多或少的会有一些抑郁情绪，多数人也可以进行自我调节，调节的方式多种多样，要找到适合自己的。比方说倾诉，这个方法很适合女性，包括哭泣，有的时候我们特别想哭，可以找一个没有人的地方，把这些负面情绪发泄出来，我们还可以通过冥想的方式让自己身心彻底放松。还有一些其他的运动方式，游泳、拳击、购物、旅游都可以让我们的负面情绪得到释放，只要适合自己就可以。如果我们有轻微的抑郁情绪，这种情况也不用太在意、太紧张，随着时间的流逝和自我调节，大部分人都能够恢复正常。抑郁症是有严格的时间标准、症状标准的，是需要到专业的医院专科的医生进行诊断和确诊的。

网上有很多这种心理测试的题，还包括有一些什么自测量表，我们可以信吗？

医生：我们不要随随便便地在网上进行测试以后给自己贴上抑郁甚至精神病的标签，抑郁症是有严格的诊断标准，需要到专科的医院进行专业的诊断和治疗。量表测出来轻度、中度、重度并不等同于抑郁症就是轻度、中度、重度，还是要相信专业的医院和专业的医生。

怎么发现和判断抑郁症早期？

医生：对于早期发现，我们要注意抑郁症临床表现的三个核心症状。临床表现有三个核心症状，三“低”的核心症状，第一个症状是患者表现为情绪低落，抑郁症就是开心不起来了。第二个是兴趣或愉悦感的缺失，就是我原来非常感兴趣的事情，现在也提不起兴趣去做了，对什么都不感兴趣了，没有愉悦感，在应该开心愉悦的场合开心不起来。第三个是精力的下降，患者会表现为做什么事情提不起精神，心有余而力不足，这些是核心症状。还有一些伴随症状，睡眠障碍表现为入睡困难、早醒，饮食障碍表现为没有食欲、消瘦，个别的会有暴饮暴食。再有一些躯体症状，例如头疼、头晕、封闭自己、不愿意与人接触交流，再严重一些会有频繁的轻生念头、自杀的行为，青少年会有一些自伤自残。出现了一些非核心症状的时候，就是早期的表现，早期出现非核心症状伴随核心症状，一定要尽早得自我干预，自我干预无效的时候，尽早得到专科医院接受诊断和治疗。

您刚刚说出现非核心症状，出现其中的几条，我们就需要去医院了呢？

医生：出现其中一条伴随一些伴随症状的时候，自己就要提高警惕，不要在这种负面情绪里打转，或者说要转移情绪，学会自我调节。首先是自我调节，自我调节一旦失效，说明你整个状态持续地在加重，越来越差，这个时候证明自我调节失败。这个时候不要讳疾忌医，不要说我有这种病耻感，好多精神或者心理障碍患者有病耻感，不愿意去医院，不愿意去找医生，害怕别人笑话自己，害怕别人说自己精神出问题了，导致病情延误治疗，逐渐加重，变成难治性的重症抑郁症患者。

来源： 经视健康家