抽血化验单详细解读（化验单临床意义大汇总）

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1．谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶

ALT（0～40 U/L）

①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。

②中度增高见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。

③轻度增高见于胆道阻塞性疾病。

2．总胆红质素（T-BIL：0～18.8 umol/l）

总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。

3．血清总蛋白（TP）

增高

①脱水如水份摄入不足、下痢呕吐、糖尿病酸中毒、肠梗阻或穿孔、灼伤、外伤性休克、急性传染病等。

②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病。

③结核、梅毒、血液原虫病等。

降低

①出血、溃疡、蛋白尿等。

②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶性贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。

4．血清白蛋白（ALB：35.0～55.0 G/L）

与血清总蛋白测定基本相同。

5．碱性磷酸酶（ALP）

成人20~110 U/L，儿童20~220 U/L。

增高见于

①骨髓疾患。

②肝胆疾患。

③其他：甲亢、甲状腺腺瘤、甲旁亢。

6．γ-谷氨酰基转移酶（GGT<50 U/L）

①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期肝硬化、胰头癌。

②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎。

③酗酒、药物等所致。

7．胆固醇（CHO：0～5.18 mmol/L）

①用于高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断、分析。

②用于脑血管疾病危险因素的判断。

８．甘油三脂（TG：0～1.6 pmmol/L）

增高见于遗传或饮食因素，糖尿病、肾病综合征及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。

降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。

９．高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C：1.16~1.55 mmol/L）

男>40（1.03）；女>45（1.16）

①生理性升高：运动（如运动员一般HDL-C较高）、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物（如诺衡）等。

②生理性降低：少运动的人，应激反应后。

③病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。

④病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。

HDL-C是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素，而且有很高的预期价值。因此，HDL-C浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的。

10．低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C：2.84～3.10 mmol/L）

增高是动脉粥样硬化的主要危险因素。

11．淀粉酶（AMS）

血清0~220 U/L；尿<1000 U/L

增高见于急性胰腺炎、流行性腮腺炎。

减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）。

12．二氧化碳结合率/力（CO2-Cp：45.0～65.0ml%）

降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒的代偿。

13．乙肝五项指标含义

HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗HBe、抗HBc。以上即为乙肝的" 二对半"，正常均阴性。

下列各种 "组合 "的阳性，其意义如下：

①HBsAg、HBeAg、抗HBc（1、3、5项）阳性：急性或慢性乙肝，俗称“大三阳”。

②HBsAg、抗HBe、抗HBc（1、4、5项）阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV（乙肝病毒）携带者，俗称 “小三阳 ”。

③HBsAg、抗HBc（1、5项）阳性：无症状HBV（乙肝病毒）携带、急性 HBV感染。

④抗HBs、抗HBe、抗HBc（2、4、5项）阳性：表示感染后恢复，已获得免疫力。

⑤抗HBe、抗HBc（4、5项）阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

⑥抗HBs（2项）阳性：被动或主动免疫，对HBV（乙肝病毒）有免疫力。

⑦抗HBc阳性（5项）：急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。

14．凝血四项

凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）。目的在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固止住伤口止血，避免血液大量丢失。

①血浆凝血酶原时间（PT）

是血检前状态、弥散性血管内凝血（DIC）及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。

延长见于：

a、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。

b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK，当VitK不足时致凝血酶原时间延长，亦见于阻塞性黄疸。

c、DIC，因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。

d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。

缩短见于：

血液呈高凝状态时、弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成。

② 凝血酶时间（TT）

延长见于：

肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ活性增高、纤维蛋白原量和质异常。

③部分活化凝血活酶时间（APTT）

反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是内源性凝血系统的筛选试验，常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。

延长见于：

a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏；

b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少；

c、有肝素等抗凝物质存在；

d、纤维蛋白原降解产物增多；

e、DIC。

④血浆纤维蛋白原（Fib）

增高：烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合征、尿毒症、急性心肌梗死。

减少：先天性纤维蛋白原。

来源：检验医学网

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