高血压糖尿病都动脉硬化吗怎么治 动脉硬化高血压

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糖友们大都有因为血糖控制不好而烦恼的，相信大家也都尝试过各种不同的方法来控制和降低血糖。

目前控制血糖的方法各有千秋，相信绝大多数糖友可能最先接触的就是医疗干预手段了，这在很长一段时间里都被默认为是惯常必须手段。

但随着近几年生活干预手段的不断被强调及其显著的成效被世人所看到，已经有一部分人乃至权威专家都开始站出来为此正名。

这种更健康、更安全的，应该被首选用来帮助糖尿病人控制血糖的方法被更多的人所采纳。

然而，这种必须通过改变生活方式来进行的干预手段对很多人来说是难以遵循的。

比如说，加强运动，以激活细胞自噬来增加胰岛素敏感性，从而改善胰岛素抵抗，这对一些人来说是很难坚持的，运动量也好，时间也好，都很难把控，所以成功率通常较低。

但试想一下，要是我们人体内的糖代谢可以增强的话，那么控制血糖是不是也就不是什么大问题了呢！

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铬对预防和控制血糖的作用

在改善糖尿病的过程中，铬的介入对于葡萄糖，胰岛素和血脂的代谢都非常重要。

铬与胰岛素在控制血糖的机制上有着共同的地方，它们的相互作用可增强体内细胞对胰岛素的敏感性[1-2]，并有效达到控制血糖的效果从而来改善糖尿病。

铬元素能加强胰岛素活性，主要是能增强胰岛素的作用效率，即与受体结合的效率。许多糖尿病患者由于胰岛素的活性不足，即使胰岛素分泌量足够，但运用率低的话，还是会导致血糖升高，因为血糖没办法被有效的利用和吸收掉。

其实早在1950年时，美国科学家就发现了铬的摄入是控制血糖的关键因素[3-4]。

Mertz和Schwarz最早发现铬在糖代谢中的作用，后来在实验中又发现补充啤酒酵母对老鼠的糖耐量异常有所改善。

而对糖耐量起作用的成分就是含铬的化合物—葡萄糖耐量因子(Glucose Tolerance Factor, GTF)[4]。

GTF的重要活性成分是三价铬(Cr3 )，它可以增强糖耐量，降低血糖，血脂，以及血液里的胰岛素浓度，从而在一定程度上有利于改善糖尿病的病况。

HY-3型三价铬

中国的一项随访调查也证实，超过80％的2型糖尿病患者补充铬之后，血糖和糖尿病症状都得到了有效的改善[5] 。

除此以外，也有研究证明了铬也可以促进胰岛素与细胞的结合，增加胰岛素受体数量，进而改善反应性低血糖症[6]。

另外，铬元素也不仅仅有利于改善糖尿病，在几项研究中更是发现了一个共同点，那就是补充铬除了能明显地降低糖化血红蛋白和空腹血糖以外，还可以降低心血管疾病相关的风险因素，包括降低甘油三酯和提升高密度脂蛋白-胆固醇[7-9]。

在人体糖代谢机制中，胰岛素在控制血糖的过程中因铬的参与起了很大的作用，从而达到的控糖效果更佳。

如果人体内缺乏铬，胰岛素就少了 ‘控糖小助手’的辅助，血糖水平不但难以控制，甚至可能增加糖尿病患病率的风险。

因此，铬的摄入对人体的糖代谢至关重要，尤其是对于糖尿病的改善，甚至有可能逆转葡萄糖不耐，1型，2型，妊娠和类固醇诱导的糖尿病[10]。

铬是如何控制血糖的？

铬是人体必需的微量元素，而铬在控制血糖的过程中起着增强胰岛素作用效率的作用。

由于铬能增强胰岛素与细胞的结合，促进胰岛素受体数量的增加，和激活胰岛素受体激酶(insulin receptor kinase)的活性，进而提高胰岛素敏感性和显著改善糖代谢[11-12]。

并且，低分子量铬结合物质也已显示出可以活化膜磷酸酪氨酸磷酸酶(Phosphotyrosine phosphatase , PTP)，增强胰岛素对分离的脂肪细胞中葡萄糖转化和二氧化碳转化的作用，从而增强胰岛素的活性和作用[13]。

铬(Cr)的磷酸酪氨酸磷酸酶(PTP)激活性最强(Davis et al., 1996)[13]

铬可以激活胰岛素受体激酶的活性和抑制胰岛素受体酪氨酸磷酸酶，从而增强胰岛素受体的磷酸化与胰岛素敏感性的增加。

因此，适量的补充铬可以提高细胞对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖，进而改善糖尿病的病况。

临床研究、随机对照试验(RCT)与Meta 分析的证明近年来多项研究结果已证实，铬的补充有利于提高胰岛素敏感性和改善葡萄糖不耐等益处。

以下我们给大家简述几项近期的临床研究、随机对照试验和meta分析所得到的结果与数据提取，以供大家参考。

铬含量较高的食物有哪些？

以下是含铬元素的食物种类及含铬量给大家作为参考以供选择哦！

美国农业部(USDA)推荐的铬的11种优质食物来源[1-4]：

★建议健康人的每日摄入量为50μg左右；糖尿病患者每日摄入量至少200μg，以增强胰岛素的效应，从而预防或改善糖尿病。

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撰文 / Yee Ling

编辑 / Rocky

部分图片来源网络

参考文献：

[1]. Cefalu, W. T., Bell-Farrow, A. D., Stegner, J., Wang, Z. Q., King, T., & Morgan, T., et al. (1999). Effect of chromium picolinate on insulin sensitivity in vivo. Journal of Trace Elements in Experimental Medicine, 12(2), 71-83.

[2]. Morris, B. W., Kouta, S., Robinson, R., Macneil, S., & Heller, S.(2010).Chromium supplementation improves insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetic Medicine, 17(9), 684-685.

[3]. Schwarz, K., & Mertz, W. (1957). A glucose tolerance factor and its differentiation from factor. Archives of Biochemistry & Biophysics, 72(2), 515-518.

[4]. Mertz, W., & Schwarz, K. (1959). Relation of glucose tolerance factor to impaired intravenous glucose tolerance of rats on stock diets. American Journal of Physiology -- Legacy Content, 196(3), 614-618.

[5]. Cheng, N., Zhu, X., Shi, H., Wu, W., Chi, J., & Cheng, J., et al. (1999). Follow‐up survey of people in china with type 2 diabetes mellitus consuming supplemental chromium. Journal of Trace Elements in Experimental Medicine, 12(2), 55-60.

[6]. Anderson, R. A., Polansky, M. M., Bryden, N. A., Bhathena, S. J., & Canary, J. J. (1987). Effects of supplemental chromium on patients with symptoms of reactive hypoglycemia. Metabolism Clinical & Experimental, 36(4), 351-355.

[7]. Abraham, A. S., Brooks, B. A., & Eylath, U. (1992). The effects of chromium supplementation on serum glucose and lipids in patients with and without non-insulin-dependent diabetes. Metabolism Clinical & Experimental, 41(7), 768.

[8]. Huang, H., Chen, G., Dong, Y., Zhu, Y., & Chen, H. (2017). Chromium supplementation for adjuvant treatment of type 2 diabetes mellitus: results from a pooled analysis. Molecular Nutrition & Food Research, 1700438.

[9]. Jamilian, M., Modarres, S. Z., Siavashani, M. A., Karimi, M., Mafi, A., & Ostadmohammadi, V., et al. (2018). The influences of chromium supplementation on glycemic control, markers of cardio-metabolic risk, and oxidative stress in infertile polycystic ovary syndrome women candidate for in vitro fertilization: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Biological Trace Element Research, 1-8.

[10]. Anderson, R. A. (2000). Chromium in the prevention and control of diabetes. Diabetes & Metabolism, 26(1), 22.

[11]. Davis, C. M., & Vincent, J. B. (1997). Chromium oligopeptide activates insulin receptor tyrosine kinase activity. Biochemistry, 36(15), 4382-4385.

[12]. Vincent, J. B. (1997). Mechanisms of chromium action: low-molecular-weight chromium-binding substance. J Am Coll Nutr, 18(1), 6-12.

[13]. Davis, C. M., Sumrall, K. H., & Vincent, J. B. (1996). A biologically active form of chromium may activate a membrane phosphotyrosine phosphatase (ptp). Biochemistry, 35(39), 12963-12969.

[14]. Jamilian, M., Modarres, S. Z., Siavashani, M. A., Karimi, M., Mafi, A., & Ostadmohammadi, V., et al. (2018). The influences of chromium supplementation on glycemic control, markers of cardio-metabolic risk, and oxidative stress in infertile polycystic ovary syndrome women candidate for in vitro fertilization: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Biological Trace Element Research, 1-8.

[15]. Huang, H., Chen, G., Dong, Y., Zhu, Y., & Chen, H. (2017). Chromium supplementation for adjuvant treatment of type 2 diabetes mellitus: results from a pooled analysis. Molecular Nutrition & Food Research, 1700438.

[16]. Perpetua, C. P., Marbert, T. C., Cecilia, A. J. (2010). A meta-analysis on the effect of chromium picolinate on glucose and lipid profiles among patients with type 2 diabetes mellitus. Philippine Journal of Internal Medicine, 48(1), 32-37.

[17]. Alanazi, S. A. (2016). A meta-analysis of chromium picolinate supplementation and efficacy in type II diabetes. European Journal of Pharmaceutical and Medical Research, 3(5), 113-116.

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