补钙什么钙剂最好(钙剂你选对了吗)

受到各种宣传,不少人热衷补钙,但钙剂选错了,可能适得其反…天然钙、有机钙、无机钙…该选哪种钙剂来补充?《健康加油站》联合市医院管理局药事处推出“解决您用药中的隐患与烦恼”系列节目,邀请北京积水潭医院药学部副主任药师梁健华、主管药师李全志,跟你说说:如何让身子骨硬朗起来

补钙什么钙剂最好(钙剂你选对了吗)(1)

(北京积水潭医院药学部副主任药师梁健华、主管药师 李全志做客直播间)

钙剂,您选对了吗?

钙剂根据成盐的性质分成三类:无机钙制剂类、有机钙制剂类、天然生物钙制剂类。

【有无机钙】:碳酸钙、碳酸氢钙、磷酸氢钙、氯化钙。其中碳酸钙含钙量最高,吸收率为39%,但水溶性小。为了增加钙吸收,钙加维生素D的制剂相继问世。如碳酸钙D3咀嚼片(钙尔奇D、凯思立D),是目前市场上较为常见的产品。

【有机钙】:醋酸钙、枸橼酸钙(柠檬酸钙)、乳酸钙、苏氨酸钙和葡萄糖酸钙等,其中氨基酸螯合钙 ,药物肠道吸收率高,同时在体内有较长的释钙周期,故能提高组织对钙的利用度。胃肠刺激小,安全性高,可用于孕、产妇。

【天然钙】:如牡蛎碳酸钙(活性钙、盖天力)、龙牡壮骨冲剂等。但活性钙碱性较大,钙含量较低,容易对胃肠黏膜产生刺激。另外,由于海水污染而含有铅、砷、镉等元素,长期服用会产生潜在的重金属中毒的可能。基于患者的保健要求,补充碳酸钙D3(钙尔奇D)即可满足补钙需要,建议服用3~6个月检查血钙,活性维生素D值,以便调整含钙制剂的剂量。

【钙剂选择小贴士】

要应结合人群特点及所合并的疾病选择钙剂。

(1)缺乏胃酸者基本不吸收无机钙,老年人常胃酸分泌减少,因此建议大于 65 岁、胃酸缺乏者服用有机酸钙如枸橼酸钙,普通人群的补钙当选含钙量高的无机钙如碳酸钙;

(2)甲状旁腺机能减退和慢性肾衰竭患者,常合并高磷血症,不能选用含磷的钙剂(磷酸氢钙),宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙,既可补钙,也可作高磷血症的磷结合剂,以降低血磷浓度;

(3)柠檬酸钙增加肠道铝吸收,服用抗酸药含铝制剂的不宜使用。

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