血糖值如何科学监测（血糖波动危害大）

指导专家李玉姝 中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科主任医师，今天小编就来说说关于血糖值如何科学监测?下面更多详细答案一起来看看吧!

血糖值如何科学监测

指导专家

李玉姝 中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科主任医师

你知道吗？中华医学会内分泌学分会制定的《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》日前发布啦~

• 一是，用自我指尖血糖监测也可以评估血糖波动；

• 二是，建议使用降低餐后血糖能力强、低血糖风险小的药物来管理血糖波动。

下面小编就来给你说说这两大亮点~

7个血糖值评估血糖波动

计算血糖波动的原因

血糖波动对糖友的危害很大，最严重的就是低血糖造成的昏迷，很有可能导致糖友丧失生命。

另外，长期的血糖忽高忽低，会造成炎症反应，引起动脉硬化等心血管疾病，使糖尿病肾病、糖尿病视网膜脱落等并发症提前发生和增多。

公识推荐测7个时间点血糖

共识推荐，糖友可以在一天内的7个时间点自我监测血糖，分别是三餐前、三餐后2小时、睡前或夜间的血糖，然后通过以下三个公式计算自己的血糖波动：

• 1、餐后血糖波动幅度（PPGE）=[（早餐后2小时血糖值-早餐前血糖值） （午餐后2小时血糖值-午餐前血糖值） （晚餐后2小时血糖值-晚餐前血糖值）]/3，当PPGE<2.2mmol/L时则是正常的。

• 2、日内最大与最小血糖值之差（LAGE）=一天内最大的血糖值-一天内最小的血糖值，当LAGE<4.4mmol/L时正常的。

• 3、日内多点血糖的标准差（SDBG）的计算方法是，先计算出一天中7个时间点的血糖平均值,再用7个时间点分别减去平均值，平方后再分别相加，得出值再除以6，得出的值最后一步再用数学上的开方。当SDBGD<2.0mmol/L是正常的。

---

选择药物也有技巧

除了计算血糖自己的血糖波动，共识也提示糖友，引起血糖波动的两个重要原因是餐后的高血糖和低血糖，所以，在选择降糖药物时，应选择“降低餐后血糖能力强、低血糖风险小”的药物。

比如说，

常见的二甲双胍、SGLT-2抑制剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、短效GLP-1受体激动剂等药物都符合这类条件，与胰岛素相比可以更好的帮助糖友控制血糖，但是要注意应在医生指导下运用药物。

---

小编提示：

对于胰岛功能弱的多数1型糖友、肝肾功能不良、年龄偏大的老年人以及饮食不规律的人群，都是血糖波动的高危人群，要时刻警惕血糖波动对身体的伤害；

日常生活中注意少食多餐，摄入足够的能量，避免低血糖的发生；

平时运动之前要注意监测血糖，比起激烈的运动更适合散步、太极拳这类较为平缓的锻炼方式。

---

本文由本报记者孙欢采写

本期编辑：圆圆、小超

---

想了解更多内容，欢迎搜索、关注我们的微信公号“糖来糖往”（jksb2016）

,