肠道铺路石样改变（他山之屎可以治病）

肠炎、便秘这种肠道疾病容易复发，除了传统药物治疗方式，近年来，一种“移植人类粪便（菌群）”的方式因治疗效果明显越来越受到患者的欢迎。5月24日，武汉的胡先生在武汉市普仁医院胃肠外科--肠道微生态诊疗中心治疗艰难梭菌肠炎时吞下了一颗“神奇”的肠溶胶囊，仅仅几天时间，胡先生的病情就得到了极大改善。据悉，武汉市普仁医院作为华中地区首家成立肠道微生态诊疗中心的医院已成功为多名患者实施标准化“粪菌移植术”治疗多种肠道疾病。

两年前，武汉的胡先生反复发作腹痛、腹泻且便血，被确诊为艰难梭菌肠炎。其间，他曾先后前往国内多地就医，也尝试过多种常规治疗方法，服用过各种药物，但病症一直得不到有效控制，胡先生被折磨得痛苦不堪，夜间难以入睡，只有靠大量饮酒才能勉强睡几小时，这严重影响了他的正常的生活和工作。

一个月前，胡先生到武汉市普仁医院胃肠外科就医，得知“粪菌移植”技术能够有效治疗艰难梭菌肠炎，这让胡先生喜出望外。虽然这种治疗方法此前他闻所未闻，但胡先生却如同抓住了救命稻草，欣然表示愿意尝试这项新技术。

5月24日，经过综合评估，医生对胡先生采用了“肠溶胶囊移植术”，同时结合多种肠道微生态治疗手段进行治疗，移植过程非常顺利。术后，胡先生未出现任何不适、不良反应。术后的第二天早上胡先生便高兴地感叹，“今天我大便终于慢慢成形了，只解了一两次，从来没有像昨晚那样睡得好，腹痛、腹胀、便血等症状消失，真是太神奇了！”令人惊喜的是，术后第四天，胡先生的白细胞、肝功能、尿酸都逐渐恢复到了正常范围，鼻炎的症状也有明显缓解。

“早在1700年前，中医就有用人粪治疗疾病的记载。”武汉市普仁市医院胃肠外科--肠道微生态诊疗中心主任付广介绍，“粪菌移植”是将严格筛选的健康人粪便中正常功能菌群分离后移植到患者肠道内，重建患者新的肠道微生态平衡，从而达到纠正免疫紊乱、控制炎症、促进溃疡愈合的目的。目前，可通过囗服胶囊、经肠镜，经鼻肠管这三种方式进行移植。

5月26日，肠道微生态诊疗中心又成功的为一名73岁的便秘患者实施了“经肠镜洗涤液肠菌移植术”。许婆婆（化名）长期被慢性便秘合并失眠、焦虑症所困扰，苦不堪言，检查时被发现结肠里有炎症、水肿、出血等症状。

在无痛肠镜下，医生利用肠镜将50ml粪菌液植入许婆婆肠道内，整个治疗过程仅花费半个小时。医生表示，这些肠道菌群在两到三小时后即可在患者肠道繁殖，然后慢慢改善患者病情。记者也了解到，这也是湖北地区首例自主完成的“经肠镜洗涤液肠菌移植术”。

不过“粪菌移植”治疗并非一蹴而就，医生介绍，部分移植的粪菌会随着身体代谢被排出体外或者出现“耗损”，因此患者后续还需要坚持巩固治疗才能让移植粪菌稳固定植。

目前，开展“粪菌移植技术”的关键在于菌液提取。经过严格筛选后捐赠的新鲜样本，被注入一定倍数的生理盐水，利用搅拌设备充分混合均匀，经过十余道过滤程序，去掉杂质后再进入离心机进行离心和洗涤，最终留下的便是纯度大于99%的“高纯度菌群”，因此，从科学角度来说，粪菌移植移植的是粪便中的菌群，而非粪便本身，不恶心、不可怕。

武汉市普仁医院对“粪源”的要求极为严格，所使用的粪便样本均来自于健康青少年的捐赠，需要经过层层筛选，1000个健康的青少年可能只有3-4个人的粪菌能够满足捐赠要求，这也最大限度保障“菌液品质”和移植安全。

据了解，作为一种特殊的“器官移植”，“粪菌移植”是重建消化道菌群的核心手段，不仅能够治疗消化系统疾病如顽固性便秘、腹泻、炎性肠病，还对恶性肿瘤、免疫系统疾病、糖尿病、儿童孤独症、阿尔默海茨症、肥胖症等多种疾病有治疗效果。

通讯员 尹茜 李林牧