打九价hpv疫苗好还是四价好（健康大讲堂二价）

宫颈癌是仅次于乳腺癌的

女性高发恶性肿瘤

时时刻刻威胁着广大女性的健康

且近年来呈现年轻化趋势

而HPV病毒感染

就是宫颈癌发病的首要因素

HPV病毒感染率高

大约70-80%的女性

一生中至少感染过一次HPV

因此 HPV疫苗成为了

女性预防宫颈癌的保护伞

搭配定期筛查

更会让宫颈癌无缝可插

5月18号

全国首针国产二价HPV宫颈癌疫苗

在湖北省妇幼保健院接种

这也让国产宫颈癌疫苗

登上了微博热搜榜

那么疫苗抗体多久可以产生？

可以管多久呢？

感染了HPV再打疫苗还有用吗？

本期专家 马全富

HPV病毒

HPV病毒中文全称为人乳头瘤病毒，在宫颈癌的防治中，主要关注其中14个高危亚型。

HPV 病毒主要感染皮肤和粘膜组织，导致宫颈癌、皮肤癌、口腔癌、肺部肿瘤和胃肠道肿瘤等。

HPV病毒主要通过性接触，比如没有安全防护的性生活、年龄过早发生性生活、有多个性伴侣都可能导致病毒感染的风险增加。

HPV病毒感染后，并非一定会得宫颈癌，80%的女性在一生中曾经感染过HPV病毒，但大多数女性会在感染的两年内，通过自身免疫力等因素将病毒清除掉，只有一小部分女性会形成持续感染，可能发生癌变。

从感染病毒到发生宫颈癌，一般要经过几年的时间，这个漫长的时间窗就为宫颈癌的筛查提供了便利条件，及时发现宫颈是否异常，然后进行有效的治疗，阻断疾病的进程。

HPV疫苗最佳接种年龄

国产二价疫苗和进口二价疫苗，推荐的接种年龄都是9~45岁。

对于不同的年龄段，在宫颈癌预防上的侧重点也不同——

没有性生活的女性侧重于一级预防，即HPV疫苗接种；

有性生活的、年龄比较大的女性，更侧重于二级预防，宫颈癌预防提倡将一级预防和二级预防有机的结合在一起。

如何选择HPV疫苗？

二价疫苗

可预防两个亚型，分别为16和18两个高危亚型，宫颈癌防控率达70%。

推荐接种年龄在9~45岁。

四价疫苗

可预防四个亚型，在16和18的基础上补种了6和11两个低危亚型，同时预防宫颈癌和尖锐湿疣的发生，宫颈癌防控率达70%。

推荐接种年龄在20~45岁。

九价疫苗

可预防九个亚型，在16、18、6、11的基础上，增加了52、58、45、31、33这五个高危亚型，其中52和58在亚洲人尤其是中国人中，发生宫颈癌风险的占比非常高，宫颈癌防控率达90%。

推荐接种年龄在16~26岁。

女性特殊时期

能否接种HPV疫苗？

在接种过程中发现怀孕：可暂停接种，等哺乳期过后再补完，不会增加流产的风险，孕妇和新生儿也不会产生不良反应。

在接种过程中经期到来：经期接种HPV疫苗可能会增加发生不良反应的风险，建议避开月经期接种。

接种HPV疫苗前

应进行宫颈癌筛查

没有过性生活：不需要做宫颈癌筛查。

有性生活：从前有定期进行宫颈癌筛查，且筛查过程中没有发现宫颈有异常的女性，可以直接接种；从未进行过宫颈癌筛查或筛查后发现有问题的，建议先排除是否已经有宫颈病变的存在。

感染了HPV病毒的人

接种疫苗有用吗？

HPV疫苗只起到预防的作用，对于已经发生病毒感染或宫颈病变的情况，是没有任何治疗作用的。

但并非感染了HPV病毒就不能接种HPV疫苗了，因为HPV疫苗有多价，感染了其中一种亚型后，接种的疫苗对预防其它还未感染的病毒仍有保护效果。

HPV疫苗抗体的持续时间

一般在接种第一针一个星期后，就会产生抗体，在两个星期后会达到高峰，第一针往往滴度较低、持续时间较短，之后会陆续接种第二和第三针达到强化效果。

就目前的跟踪数据来看，HPV疫苗对接种者机体的保护长达十几年，抗体是否可以达到终身保护的效果，还需临床上的继续跟踪。

这些人不宜接种HPV疫苗

• 对部分药物或食物过敏，比如酵母菌或蛋白过敏。

• 处于炎症的急性感染期，或基础性疾病的发作期，可待炎症消退或病情稳定后再接种。

部分人接种后会产生低热，但这都是一过性的，一般持续几天就会消失，不会对人体产生严重的不良反应。

男性也可以接种HPV疫苗吗？

男性也可以接种HPV疫苗：

• 可预防尖锐湿疣，及与HPV病毒有关的癌症，如肛周癌、阴茎癌、皮肤癌等。

• 可有效保护自己的性伴侣，避免HPV病毒通过性传播。

接种了HPV疫苗

还会不会得宫颈癌？

HPV疫苗不能100%预防宫颈癌的发生，所以即便接种了HPV疫苗仍需定期进行宫颈癌的筛查。

宫颈癌是一个可防可治的疾病，HPV疫苗出现后，也使得宫颈癌有望成为人类历史上第一个被消除的癌症。

2018年，世界卫生组织总干事就提出“2030年全球消除宫颈癌”的整体规划，希望在2030年能把全球妇女宫颈癌的发生率降到十万分之四以下，实现这个目标需要完成这些条件：

• 15岁以下的女孩，HPV疫苗的接种率达到90%，产生群体免疫的效果。

• 35~45岁的妇女，70%要进行有效的宫颈癌筛查。

• 筛查后呈阳性的病人，90%要得到有效的救治。

湖北省妇幼保健院

接种HPV疫苗预约通道

方法1：通过“湖北省妇幼保健院”官方微信公众号，预约HPV疫苗接种。

方法2：通过“湖北省宫颈癌防治中心”微信公众号，预约HPV疫苗接种。

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