怎么用瓜蒌治疗冠心病 瓜蒌薤白是治冠心病心绞痛的好搭档

今天这篇文章，我想和大家聊聊几味调理冠心病、心绞痛的经典名方！

冠心病，心绞痛，心脏病等，在古代都归于胸痹范畴。

痹症，指由风、寒、湿等引起的肢体疼痛或麻木的病。

胸痹这个名称，早见于汉代张仲景《金匮要略》。轻者感觉胸闷，呼吸欠畅，重者有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心，喘息不得卧。

治疗上需温通散寒，通络祛痰。方药有瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌薤白半夏汤等。

瓜蒌薤白白酒汤来自《金匮要略》，是通阳散结，行气祛痰的基本方，味美鲜香，为理气剂。

用量：瓜蒌实、薤白、白酒（适量）

三味同煮，取二升，分成两次，温热服用。

让我们来看看，此方为什么要用这些药材。

薤白，为百合科植物小根蒜或薤的干燥鳞茎。《本草求真》分析了薤白的药用特长：

“薤，性味：辛、苦、温、滑，无毒。可除下痢，散瘀血，止喘急，愈胸痹刺痛等，实通气、滑窍、助阳佳品也。”

瓜蒌实润肺，化痰，散结，滑肠。《别录》称其主胸痹。

关于本方中的白酒，在古代，有“酒为百药之长”“酒为水谷之精“的说法，“味甘辛，其性热，其气悍，无所不至”。

但汉朝所造的酒，因发酵能力有限，只有3度而已。如果用现代的酒到这个方子里，是肯定行不通的，所以最好用黄酒或醪糟代替。

《王旭高医书六种·退思集类方歌注》分析此方：

“薤白滑利通阳，瓜蒌润下通阴，佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络，而痹自开。胸中阳也，而反痹，则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接，其津液必凝滞而为痰，故喘息咳唾，胸背痛，短气等证见矣，脉紧沉迟为阳虚之验，故主以通阳。”

意为患了胸痹之症，阳气虚弱，津液凝滞为痰，导致胸背痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧，需要以通阳为主的方剂来治疗。

而薤白滑利通阳，瓜蒌润下通阴，两者由白酒的熟谷之气相辅，可助药性上行到胸部，通经活络，而疼痛自止。

本方适用于现代冠心病心绞痛、非化脓性肋软骨炎、肋间神经痛、慢性支气管炎等属胸阳不振，痰阻气滞较轻者。

也出自《金匮要略》，在瓜蒌薤白白酒汤的基础上，加可燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的半夏，祛痰散结之力较大。

有行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸的功效。

用量：

瓜蒌实，薤白、半夏，白酒(非现代之白酒，实为黄酒，或用醪糟代之亦可。)

水煎分三次温服。

《金匮要略心典》分析此方：

胸痹不得卧，是肺气上而不下也；心痛彻背，是心气塞而不和也，其痹为尤甚矣。所以然者，有痰饮以为之援也。故于胸痹药中加半夏以逐痰饮。

以上文字说明，心肺同居胸中，心痛彻背，胸中浊阴弥漫，阳气不通，比单纯的胸背痛，喘息短气更为严重，所以连睡觉都成了问题。

这种情况，痰结于胸很严重。需在治疗胸痛的基础上，增加祛痰散结之力较大的半夏来消浊阴，逐痰饮，通胸阳。

也就是张仲景用此方的目的：辛润滑利以化痰降浊。

现代可用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、创伤性气胸、老年咳喘、慢性胆囊炎等痰浊较盛，症见胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者。

提醒提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导。