儿童龋齿修复过程（刷不到这3个地方）

你能想象，一个3岁的孩子，满嘴都是烂牙吗？最近两个月，带娃去了4趟牙科诊所：补牙、涂氟、做根管治疗

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要说这10个娃里，有7个龋齿一点都不夸张。第4次全国口腔健康流行病学调查结果显示，在我国学龄前儿童中，3岁组儿童的龋齿患病率超过50%，而5岁组儿童的龋齿患病率则超过了70%。

那么问题来了：

为什么天天都给宝宝刷牙，也很少吃糖，还是会龋齿呢？

乳牙龋齿到底用不用管？会影响恒牙吗？

龋齿自己能好吗？会传染吗？

什么时候涂氟合适？窝沟封闭一定要做吗？

已经龋齿了该怎么办？

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别急，关于这些问题，我们来看看朱彩菁医生的建议吧。

4大高频「龋齿」问题

1. 规律刷牙也没吃糖，为什么还会龋齿？

要注意，孩子规律刷牙≠有效刷牙。往往牙齿最容易藏污纳垢的地方，在后牙的窝沟间隙，以及牙齿的邻接面、牙齿颈部的牙龈沟，这些地方最不容易清洁干净。

你能接受孩子牙齿变成这样吗？

除了牙刷、牙膏，还需要借助牙线等清洁工具，只有对所有牙齿的清洁做到面面俱到，才能有效减少龋齿的发生。

2. 乳牙龋齿用管吗？会影响恒牙吗？

答案是肯定的，要管。因为乳牙龋齿会影响宝宝的咀嚼功能，可能会引起偏侧咀嚼习惯，导致面部发育的不对称。

另外，乳牙龋坏使食物残渣、软垢等易停滞在口腔内，口腔卫生恶化，易导致新萌出或邻近的恒牙发生龋齿。严重的时候，还会影响恒牙萌出顺序和位置，甚至引发错颌畸形，需要正畸治疗。

不仅如此，从全身影响上说，多数乳牙患龋，咀嚼功能必然降低，影响儿童的营养摄入，机体的抵抗力也可降低；从语言发育影响上说，幼儿期是儿童学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失，会影响正确发音；从颜值影响上说，龋齿会影响美观，尤其在前牙区严重龋齿时，会给儿童心理健康造成一定的影响。

所以，如果宝宝出现龋齿，定期检查、早发现、早治疗，积极采取防龋措施最关键。

3. 龋齿自己会好吗？会从一颗牙传染到另一颗牙吗？

龋齿的发生是不可逆的，不会自行好转，一旦发现，立即就医进行治疗，及时止损。再者，龋齿属于感染性疾病，不是传染性疾病。

但引起龋齿的致龋菌，可能会通过唾液进行传染。尤其是家里父母、长辈等，牙齿状况不好，口腔致龋的细菌数量较多，长辈会在亲吻、咀嚼喂食的过程中，把致龋菌传给孩子，相对的致龋菌在孩子口腔内定植越早，产生龋齿的几率越高。

另外，之所以当我们发现嘴里有一颗龋齿，接着有可能就会出现第二颗、第三颗...其原因是口腔本身的清洁状况不佳，导致致龋菌长期接触糖类产酸，进而腐蚀牙齿所致，属于病因直接作用的结果。

4. 宝宝患龋齿，和什么有关？

龋齿的原因主要有4个：

所以，当孩子习惯大量且高频率地摄入碳水化合物，且没有及时做好牙齿的有效清洁，相对的也就很容易引起龋齿。

儿童患龋率上升，家长该如何帮宝宝预防龋齿？

2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，5岁儿童的乳牙龋患率为70.9%，儿童患龋情况已呈上升趋势。

那么，作为家长，我们该怎么帮宝宝预防龋齿？

太长不想看版：

1）尽早开始口腔清洁

2）培养正确的刷牙习惯

3）平衡膳食

4）定期涂氟和窝沟封闭

5）定期口腔检查

1）尽早开始口腔清洁

当宝宝刚出生，开始进食就可以开始口腔的清洁了。开始长第一颗牙齿，家长就该为宝宝刷牙了。给孩子刷牙的目的不仅仅是清洁牙齿，更重要的是让宝宝适应清洁口腔的行为，对于以后能坚持做好口腔卫生，有很大帮助。

2）培养正确刷牙习惯

培养孩子早晚有效刷牙、餐后漱口的习惯，选用合适的含氟牙膏及儿童牙刷，教会孩子正确的刷牙方法（见下文）。

3）平衡膳食

多吃富含维生素的食物，少食含糖量高的食物，不要精细饮食，平衡的膳食有助于孩子的牙齿健康。

4）定期涂氟和窝沟封闭

带孩子定期涂氟及给牙齿做窝沟封闭，预防龋齿。

关于涂氟：

关于何时开始涂氟，美国牙医协会建议从牙齿萌出就开始涂氟，尽早做好防护。而我国官方机构并没有统一的建议。通常建议2岁以后开始涂氟，也主要是考虑儿童配合程度。但对于2岁以下患龋风险比较高，或是已经开始出现龋齿的宝宝，也是可以3-6个月定期涂氟的。

另外，有家长担心涂氟会有氟中毒风险，其实大可放心，研究表明，可能引起氟中毒的人体摄入剂量是5mg/kg，只要涂氟过程正规操作，控制氟化物的用量，是不会造成氟中毒的。

关于窝沟封闭：

一般建议，3~4岁后的孩子可以开始进行窝沟封闭。此时乳磨牙已经基本完全萌出，咬合开始建立，且孩子饮食结构已经趋近与大人，窝沟又是比较容易藏污纳垢的卫生死角，而此时只要孩子配合牙科医生操作，就可以进行窝沟封闭。

需要提醒的是，做了窝沟封闭≠没有窝沟龋，即使做了窝沟封闭，各位宝爸宝妈也要每天认真仔细地给孩子刷好牙，同时一定要定期复诊检查牙齿。

由于窝沟封闭的位置特殊，做了窝沟封闭之后，有时也会因为咀嚼食物而把封闭剂磨掉，或是因为孩子在操作过程中不配合，部分唾液污染了已经处理好的牙面，发生封闭剂粘接不牢而脱落的情况。

5）定期口腔检查

定期带孩子口腔检查，及时发现隐藏的口腔问题。

不同年龄段的宝宝，如何刷牙？

具体怎么刷牙，不同年龄段的宝宝，我们可以这么做：

0~12月龄

在宝宝萌出第一颗乳牙时，家长就要有意识地培养宝宝刷牙的习惯，防止龋齿的发生。我们最好用硅胶指套牙刷为宝宝清洁牙齿。

这个阶段是为了让宝宝适应“刷牙”这件事，降低口腔的敏感性，不对清洁牙齿的行为产生抵触心理。

1~3岁

这个年龄段的宝宝，我们可以抱着孩子，或让孩子躺着，自己坐在孩子头部12 点的方向，这样能让我们看清每一颗乳牙的情况，并且方便操作。

3~6岁

这个年龄段的孩子一般来说配合度会比较高，比较推荐使用『圆弧刷牙法』。

一句话概括就是：用划大圈圈的方式进行牙齿清洁。具体步骤参考如下：

上下滑动，查看圆弧刷牙法

6岁以上

这个年龄段的孩子，基本上都能够自主刷牙了。更推荐使用『巴氏刷牙法』！

已经患龋齿了，该怎么办？

如果宝宝牙齿已经产生了龋齿，尤其是龋齿发生在乳磨牙或是恒磨牙的窝沟，就不建议做窝沟封闭了， 这种情况只能通过去净龋坏的牙体组织，并进行充填（补牙）才能有效地控制龋齿的进展。

同时，注意每天仔细刷牙， 做好口腔卫生，定期涂氟，增加牙齿的抗酸性，使牙齿更加坚固。

好啦，今天关于宝宝龋齿的内容就和大家分享到这里，如果想看关于双排牙、六龄齿的内容，可以留言告诉我们哦，其他更多问题，欢迎评论提问。

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