自然分娩一共为几个产程(自然分娩的第一产程)

第一产程的特点

第一产程从有规则的宫缩开始到宫颈口扩张到10厘米(也就是你要用力把宝宝往下推的时候),可分为第一产程早期、活跃期和过渡期三个阶段。第一产程的时间最长,如果这是你第一次分娩,大约需要11~12小时。曾经生过宝宝的妈妈会快一些,在6~8小时左右。

自然分娩一共为几个产程(自然分娩的第一产程)(1)

你在第一产程会经历很多次宫缩,这些宫缩的特点包括:

自然分娩一共为几个产程(自然分娩的第一产程)(2)

* 时间越来越长

* 强度越来越大

* 两次宫缩间隔越来越短

你的宫颈(如下图所示)在整个孕期都是紧紧地闭合并被宫颈粘液栓保护着,但在第一产程快要结束的时候,宫颈会一直保持打开的状态,以便宝宝从宫颈口通过。注意,宫颈打开后,医生就会鼓励你把宝宝用力往下推。

在第一产程早期,宫缩开始时并没有规律。但渐渐地,随着宫缩的规律变得越来越明显,你的宫颈会变得越来越软、越来越薄,宫口也开得越来越大(如左图所示),这时候你可能会觉得疼,也可能只是稍稍有些不舒服,就像痉挛一样,但你应该还能来回走动、与人交谈,说不定还能打个盹呢!

再过一会儿,你一次宫缩的时间就会延长到40~60秒,两次宫缩的间隔时间大约5分钟左右。很难说第一产程早期会持续多长时间,可能在4~12小时之间不等,具体到你个人,可能会比这个时间长得多或短得多。有些人也许甚至意识不到很早期的宫缩,在她们意识到自己进入分娩的产程之前,宫口已经开大几个厘米了。

当你的宫口开大到4厘米(也有医生说是“4指”或“4分”),大约是一块乐之饼干那么大时,你就进入到第一产程的第二阶段——活跃期了。

第一产程活跃期

这个阶段也可以叫做第一产程活跃期加速期,活跃期是你真正有“要生了”的感觉的时候。你的宫缩强度会进一步加大,宫缩次数也会越来越频繁。当你发现自己的宫缩模式符合5-1-1法则时,即每两次宫缩间隔时间大约为5分钟,每次宫缩持续时间为1分钟左右,这种宫缩疼痛节奏延续约1小时后,你就该去医院了。

自然分娩一共为几个产程(自然分娩的第一产程)(3)

如果你是在宫缩刚开始就坐不住,赶到医院去了,医生会首先检查一下你的宫口开大情况,在宫口开大2厘米之前,他多半会安排你在病房里待产,并定时为你检查。如果宫口开到了三四厘米,护士就会把你送到产房旁边的待产室去待产,在那里有专门的医生和护士对你进行观察。

通常来看,如果这是你第一次分娩,第一产程活跃期要持续4~8小时,以下方法可以帮助你减轻疼痛与不适:

1.变换一下姿势,使自己觉得更舒服些。

2.在宫缩间歇喝点儿水或吃点儿东西来补充能量。

3.如果你真的承受不了宫缩时的疼痛,问问医生能否使用镇痛药或硬膜外镇痛。

第一产程过渡期

你也可以把第一产程过渡期称作第一产程活跃期减速期,当你的宫口开大到8厘米(也就是比可乐易拉罐的截面稍大一些)时,你就进入了过渡期。过渡期的长度因人而异,从几分钟到几小时不等。

大多数准妈妈都觉得过渡期是整个产程最难熬、最痛苦的阶段。你的宫颈口这时要再最后张开一些,开大到8~10厘米。这时医生会说你“开了10指”、“开了10分”或者“宫口全开了”(如图所示),然后你就可以进入产房了。

你在过渡期的宫缩强度会更大,每次宫缩的持续时间可达1分钟到1分半,每两三分钟一次。如果你接受了硬膜外镇痛,你的下半身就会麻木,感觉不到任何疼痛。如果你没有选择无痛分娩,可能会浑身颤抖、恶心甚至呕吐。不要紧张,这些反应都很正常,并不说明你或宝宝出了什么问题。

不过,你在过渡期有可能会担心自己的承受能力,觉得自己再也受不了这种痛苦了。所以,一定要让陪产的人在这个时候多多地鼓励你。如果医院不允许陪产,你要尽量自己为自己加油,最艰难的时刻很快就会过去,而你马上要见到自己亲爱的宝宝了!

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