39岁正常乳腺有硬块吗怎么治（今日陈大夫营业之）

#2021两会“健康中国人”##关注她健康##非常病例#

昨天我科普乳腺增生时，有粉丝让我科普一下乳腺纤维瘤。

说到纤维瘤，我不禁想起在乳腺科轮转那会儿发生的一件事。

门诊来了个乳腺肿块的病人，我一触诊，好家伙，直径4cm。索性肿块活动度很好，表面也很光滑，考虑纤维瘤的可能性大。

但是前几年这瘤子才两三公分，最近半年，病人自己都觉得肿块变大了。

主任肯定是想给她开刀的，就让她先去做个B超和钼靶，综合评估一下。想不到快下班了，她还不回来。打电话一问，病人说她在半年前已经做过钼靶，觉得钼靶做的太频繁，吃放射线太多不好，就走了，走了。。。

那你，倒是，说啊！我们，不是，还有，磁共振吗？

真是皇帝不急，急死太监。

在这里给大家稍微科普一下乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤。很少恶变。

燃鹅！乳腺纤维瘤是一个病理学诊断。在穿刺活检或切除之前，我们口中的“乳腺纤维瘤”统统只是“乳腺肿块/结节”。

虽然在临床上乳腺纤维瘤多见，乳腺癌少见，但我们仍然不能轻易将乳腺肿块诊断为纤维瘤。必须结合病史、触诊以及影像学的结果综合评估后再决定肿块的诊断及治疗措施。

乳腺肿块多选择随访观察，但如果肿块在短期内迅速增大、影像学显示其有丰富血流、患者年龄大于35岁、有乳腺癌家族史、肿块大于3cm、同侧淋巴结肿大、伴有血性/深色溢液或BI-RADS评分≥4a的乳腺肿块，则更倾向于切除。

大家明白啦吗？

作者：妇产科的陈大夫

介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者

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