最新的肝病治疗方法（各种类型的肝病如何治疗和预防）

关注生活、引导健康。近日，黔南州中医医院国医堂副主任医师张正勇走进黔南980广播直播间，上线黔南州中医医院与黔南广播电视台FM98.0广播共同联办的《中医健康》专题节目，共同探讨关于肝病治疗方面的知识。

黔南州中医医院国医堂副主任医师张正勇具体和收音机前的听众朋友们聊些什么呢？我们一起来看看！

什么叫肝病？它有哪些种类？

肝病是指发生在肝脏，且造成肝脏损伤的病变。肝病的种类按照发病的机理可分为病毒性肝病和非病毒性肝病两种。

病毒性肝病是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。

非病毒性肝病包括：1、酒精性肝病，是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。2、药物或毒物性肝病，即中毒性肝炎，是由药物、化学毒物等引起的肝损伤所致的病变。

脂肪性肝病是由多种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，还有自身免疫性肝炎、肝硬化，肝癌。

肝病临床表现？有何症状或体征？

常见有消化道的症状，如恶心、厌油、食欲差或呕吐，腹胀，肝区不适，身体乏力，易疲劳等症状，但各种不同的肝病，还有不同的表现。

如在病毒性肝炎里，又可分为急性、慢性重型肝炎，淤胆型肝炎；急性肝炎又分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，急性黄疸型肝炎可有恶寒发热，恶心呕吐，目黄、身黄，小便黄。肝区胀痛，压痛，叩击痛。大便灰白，肝大，剑突下可能及肝功能明显异常，转氨酶和黄疸指数明显升高。急性无黄疸型肝炎，主要症状为乏力，食欲不振，腹胀、恶心，肝大，肝功能损害较黄疸型肝炎轻。

慢性肝炎是由急性肝炎迁延不愈转变而来，病程超过半年，症状有乏力，食欲不振，肝区隐痛，腹胀，肝功能轻度异常。如果持续1年以上，还可出现肝外多脏等受损伤的情况。如出现关节炎，肾炎，结肠炎，心脏炎，胸膜炎等，并可出现受损器官相关的症状。

重型肝炎也叫暴发型肝炎，通常由急性黄疸型肝炎引起，病情后期内迅速急化，出现黄疸加深，肝萎缩，肝臭。神经系统症状：烦躁、詀妄、嗜睡、昏迷、脑水肿，肝肾综合症，尿少尿闭，痰质血症，肾功能损害，应急性溃疡所致的消化道出血。

淤胆型肝炎，临床以梗阻性黄疸为主要表现，全身黄疸，目黄、尿黄，肝肿大，大便灰白，皮肤骚痒，如果不消除梗阻，黄疸可持续存在，少数发展成为胆汁性肝硬化。

酒精性肝病：是由长期大量饮酒所致，初期表现为脂肪肝，进而发展成酒精性肝炎，肝纤维化和肝硬化。初期可无明显症状，体检时可发现酶异常，肝功异常，肝脏的影像等异常。随着时间推移，可出现食欲不振，恶心呕吐，黄疸，精神症状（酒精性脑病所致），蜘蛛痣，肝掌等。

中毒性或药物性肝炎，此型肝炎是由药物或其代谢产物引起的肝脏损害，可发生于以往没有肝炎史的健康者，或原来就有其他严重疾病的患者，临床表现有急性肝炎的表现。轻者可自我恢复，重者有肝坏死，慢性肝炎，肝硬化，甚至危及生命。

脂肪肝：脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞脂肪堆积过多所致，是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见病因，轻者无症状。重者病情较凶险，有类似慢性肝炎的表现。如疲倦乏力，恶心呕吐，肝区不适，少数有肝脾肿大和肝掌，肝硬化。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，自身免疫性肝硬化和血虫性肝硬化。目前较为少见：少数为酒精性肝硬化，在肝硬化代谢期可明显症状，或有疲乏、纳差、恶心，体重减轻等，在肝硬化代偿期，还可见肝肿大及消化道出血，黑便、贫血，牙生鼻腔，皮肤粘膜出血，腹壁静脉曲张，脾大、肝脏缩小，表现为结节状。胃底食道静脉曲张。

自身免疫性肝病：是以自身免疫应答反应导致的肝脏损伤而造成的一种慢性活动性肝炎，其症状相同于慢性肝炎的表现。

肝癌：常见的恶性肝病之一，症状有：肝痛、消瘦、乏力，体征有肝大、脾大、腹水、黄疸等。

肝脏有何功能？重要吗？

肝脏是人体最大的消化腺，是体内新陈代谢的中心站。主要功能：1.代谢功能：包括糖代谢，脂肪代谢，蛋白质代谢，维生素代谢，激素代谢，解毒功能，免疫功能，凝血功能，分解和排泄胆汁参与消化；在肝脏发生的化学反应有500种以上，而这些功能是人体生命活动中不能缺少的，所以说肝脏是人体中的重要器官。

中医如何治疗肝病？

中医治疗肝病，我们是用辩证和辨病相结合的方法。对于病毒性肝炎，中医辩为肝胆湿热，病毒浸润，治以清热解毒，健脾利湿，保肝，增强免疫功。常用中药有菌陈、蒲公英，垂盆草，鸡骨草，姜黄，土茯苓，六月雪，叶下珠，半枝莲，败酱草、板兰根、东前草等。

对于非病毒性肝病，如脂肪肝，酒精性肝病，中医辩为湿浊浸渍，肿痛，治以健脾利湿，降脂保肝，常用中药有：白术、苡红、丹参、山楂、决明子、荷叶、绞股兰、枸杞、黄芪、首乌、紫胡等。

对于药物性肝炎，中医辩为毒邪伤肝，在治疗上强调保肝养肝，中药有：黄芪、枸杞、白术、白芍等。

对于自身免疫性肝病，中医在保肝养肝的基础上加上有抗自身免疫作用的中药，如灵芝、红景天、女贞子等。

对于肝硬化，中医辩为症瘕血瘀，在治疗上，以活血化瘀，滋养肝阴，中药有丹参、三少参、当归、枸杞子、三七、姜黄、麦冬、生地、蟹甲等。

如何认识肝病？如何预防？

肝病目前是我们国家发病率最高的疾病，对人类健康威胁最大，但还有许多人不了解它的危害性，对这个疾病还不够重视。实际上，不管是病毒性肝病还是非病毒性肝病，对人体造成的损害都是很严重的。

在病毒性肝病里，除了甲型肝炎，有自愈倾向外，其他型的病毒性肝炎都是很难治愈的，且有部份病人的转归是不好的，可向肝纤维化、肝硬化、肝癌方向发展。因此要对肝病的危害性和后果加以重视，增强健康意识，自我保护意识，预防为主。

甲肝是通过消化道感染的，即通过“粪口”途径，通过粪便排毒，污染食物，由手入口引起发病。预防方法是：注意个人卫生，饭前便后要洗手，不要食水产品，把好病从口入关，在甲肝高发期，可注射甲肝疫苗。

乙肝、丙肝、丁肝是通过血液、体液传播的，主要是临床上输血、吸毒、性接触等。在预防方面，不要吸毒，不要性滥交，不要使用他人的口杯、剃须刀、毛巾，还要避免在无消毒措施机构进行拔牙、纹眉、纹身、美容、修脚及公共浴室洗澡等，乙肝的预防还有重要的一点是注射疫苗，注射疫苗后会产生保护性抗体，可以清除进入体内的乙肝病毒；对于酒精肝病的预防是不饮酒或不嗜酒；对于脂肪性肝病的预防是忌口、少吃油腻食物、忌酒、控制体重、坚持活动锻炼；对于药物性肝病的预防是慎用药物，特别是有伤肝的药物。

病人如何保养？注意哪些事项？

患甲肝饮食要清淡，营养要均衡，可食用新鲜蔬菜水果，内含有纤维素，维生素，优质蛋白质。如牛奶，瘦肉，但不要过量，以免增加肝脏负担，免油腻，高脂饮食。

乙肝病人的饮食禁忌是戒酒，饮食上可食用优质蛋白质，如牛奶，鸡蛋，可食用新鲜蔬菜，水果。忌过度劳累，不熬夜，生活要规律，注意休息，保持心情舒畅。

脂肪肝病人，饮食上要控制热量摄入，肥胖者应还需减肥，每天可食用每公体体重1.5克蛋白质。包括有：瘦肉，豆制品，鱼，虾，鸡蛋，脱脂奶等。可食用新鲜蔬菜水果，以保证维生素的摄入，限盐，忌辛辣，如姜，葱，蒜，辣椒，花椒等。

药物性肝病，有高糖高热量，高蛋白，低脂肪饮食，定时适量，保证充分的维生素，纤维素，忌辛辣。

肝硬化病人，容易消化的蛋白质，如低脂牛奶，宜饮食，食物要清淡，细软，易消化，无刺激，少量多餐，忌干硬刺激辛辣食物，因此类病人胃底食道静脉曲张，极易破裂引起消化道出血；忌过量蛋白质，以免血氨过高，诱发肝昏迷。

如果您或您的家人有肝类疾病方面的问题，可以直接到黔南州中医医院国医堂肝胆病专科咨询；更多关于健康方面的问题，敬请关注980广播每周二上午11点至12点的《中医健康》专题节目。

作者\排版：小熊 严晶

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