补气血有助hpv转阴吗（HPV转阴方疏肝补肾）

近年，由人乳头状瘤病毒HPV引起的生殖道感染发病率呈上升趋势，目前尚无针对抗HPV感染的特效药物。西医多采用重组人干扰素一免疫抑制治疗，并加强定期随访。

医古籍无HPV病毒感染相关记载，根据其白带异常、量多、异味、急慢性宫颈炎症、宫颈接触性出血等临床症状，多将其归人带下病范畴，亦散见于 “崩漏"、“五色带"、“石瘕"、“阴疮"等记载中。

肾为五脏阴阳之根本，“五脏之伤，穷必及肾"。《傅青主女科》说，世之人有以黄带为脾之湿执单去制脾而不得痊者，是不知真水真火合成丹邪、元邪，绕于任脉、胞胎之间，而化此今黄色，单治脾何能愈乎！治宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣。任脉损伤，带脉始病。故见肝肾阴虚者，常用生地、丹皮、赤芍、萸肉、女贞子菟丝子、桑葚子、旱莲草清肝热、滋肾水。

肝肾不足，阳气虚衰，致带脉不固者予煨肉果、淡附片、鹿角霜、补骨脂、覆盆子、金樱子、蛇床子锁阳等温肾暖宫，助命门真火。无寒热之象者，则平补阴阳，补益肾气，常予川断、杜仲、桑寄生、芡莲须、白果、诃子等固肾涩精。

总之，HPV的持续感染系湿邪为患，肝郁、脾湿、肾虚三者互为因果，互相影响。

脾为虚，肝为郁为执肾为本。脾虚失运，水湿内生；肾气虚则封藏失职，不能固气摄精而下泄；肝郁化执肝气横逆，木克脾土，脾失健运，致使任脉损伤，带脉失约。是以立清肝健脾益肾之法则，补益先后天之本，约束带脉而调治。通过“清" “和" “补"三法，扶助人体正气，调和五脏阴阳，托邪外出。

43岁梦女士，1年前因体检发现宫颈炎性疾病，行HPV TCT检查示：HPV-16、HPV-18( ) ，TCT：ASC-1US。因宫颈重度糜烂行LEEP术，术后病理：宫颈低级别上皮内瘤变。术后予阴道纳药3月，复查HPV-18( )。近2周白带增多，色白，质稠，无异味，无阴部瘙痒，白带清洁度检查：I度。平素经常小腹隐痛，经前经后带下绵绵不绝，腰酸，乏力嗜睡。胃纳可，小便清长，大便溏。脉细，舌红、苔薄黄腻。

属脾虚湿盛，带脉不固。治拟健脾化湿，固涩止带。

方子组成：党沙参、苍白术、茯苓、山药、米仁、桑寄生、川断、菟丝子、椿根皮、川楝子、柴延胡。14 剂。

二诊：经后白带稍有增多，色偏黄，逢月中，轻微腹痛。情志不舒，善太息。纳平，大便渐实。夜寐欠安。脉细，舌淡偏红。边有齿印、苔薄黄腻。辨证属湿热阻滞冲任下焦日久，肝肾阴虚，虚火旺盛。治拟清养肝肾，健脾止带。

方拟：红藤、败酱草、生地、知柏、白术芍、女贞子、旱莲草、川断、狗脊、山药、合欢皮、广郁金、钩藤、小青皮。

三诊：LMP：2月4日。经水如期而至，量如常。经后略感乏力，带下腹痛已瘥。脉沉细，舌红、苔薄腻、有齿印，仍为湿热蕴阻冲任日久，肝肾耗损。治拟益气健脾，清养肝肾。

方拟：太子参、生芪、当归、赤白芍、女贞子、菟丝子、旱莲草、淮山药、茯苓、柴胡、广郁金、制香附。并嘱患者保持心情愉悦，加强食物营养。

坚持服药调理半年，复查HPV均转阴。

本例患者虽经宫颈手术治疗，病灶已清除，但HPV-16持续感染，并有白带绵绵不绝，腹痛腹酸，乏力嗜睡等临床症状。其病机为脾虚运化失司，湿热蕴阻冲任日久，肝肾耗损，带脉不固。脉细沉，舌红边有齿印，苔薄黄腻均为其佐证。故应肝脾肾三经同治。

脾胃乃后天之本，为医者上官治未病，未病先防，既病防变。先安未病之地，因此注重脾胃调护，脾胃健运，则谷安经生，化源不竭，气血充盈，他脏的后天水谷精微滋养，宜可功能健运。

肝肾同司下焦。《傅青主女科》云：开提肝木之气，则肝血不燥，何至下克脾土；补益脾土之元，则脾气不湿，何难分消水气。

故以苍术、白术、获苓、山药健脾运湿，柴胡升阳举陷，开提肝气，佐以椿根皮知母、黄柏红藤、败酱草清泻肝热，合欢皮广郁金、钩藤疏肝理气。生地、川断、狗脊、女贞子菟丝子。枸杞子、旱莲草滋养肝肾。全方健脾除湿，益胃升阳，佐以疏肝补肾，任督二脉已固，则带脉约束有权，带止而邪祛。