真菌性角膜炎最可靠的诊断依据（真菌性的角膜炎治疗及预后技能）

真菌性的角膜炎是一种由于致病真菌引起的、致盲率极高的感染性的角膜病。真菌性的角膜炎起病时间缓慢、病程较长，病程可以持续达到2至3个月，常常在发病数天之内出现角膜的溃疡。在我国中农民的患者居多。

真菌性角膜炎的治疗

1.抗真菌药物的局部以及全身的应用。治疗过程中要注意抗真菌的药物的眼表的毒性，包括有结膜充血水肿、点状上皮脱落等，药物治疗应该至少持续6周时间。 1)局部点眼：包括多烯类(例如0.25%二性霉素B眼药水、5%那他霉素)、咪唑类(例如0.5%咪康唑眼药水)或者是嘧啶类(譬如1%氟胞嘧啶眼药水)。目前，0.15%二性霉素B和5%那他霉素眼药水是抗真菌性的角膜炎的首要药物。抗真菌的药物联用有协同的作用，可以减少药物的用量，降低毒副的作用，目前较为肯定的联用方案就有氟胞嘧啶 二性霉素B或者是氟康唑，利福平 二性霉素B等等。抗真菌药物局部的使用1/2小时-1小时滴用一次，增加病灶区的药物浓度，晚上涂抗真菌的眼膏。感染明显控制之后方能逐渐减少使用的次数。2)结膜下的注射：如果病情比较重，可进行结膜下注射抗真菌药。3)全身使用：如静脉滴注咪康唑10～30mg/(kg.d)，分3次用药，每次用量一般不超过600mg，每次滴注时间为30到60分钟。也可以用0.2%氟康唑100mg静脉滴注。 2.并发虹膜睫状体炎的患者，应该使用1%阿托品眼药水或者是眼膏散瞳。不宜使用糖皮质的激素。 3.喹诺酮类的局部以及全身的应用：如左氧氟沙星及氧氟沙星眼水或者是眼膏4.手术的治疗：即使是诊断明确了，用药也是及时，但是仍然有15到27%患者病情不能得到控制，此时需要考虑手术治疗，包括清创术、结膜瓣遮盖术及角膜移植术。

真菌性角膜炎的预后情况

1.该病在病变的局限时候已得到控制的患者，可以获得较好的预后;

2.如果出现角膜穿孔或者是真菌已经侵入前房引起了真菌性的眼内炎，预后的效果则会不佳，甚至有可能会导致要摘除眼球的后果。

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