热射病是不是最严重的中暑（持续高温又见热射病）

7月16日傍晚18:40分，广东省中医院大学城医院急诊科接到紧急呼救——某高校门口有人晕倒医护人员到达现场后，发现患者是一位30多岁的年轻女性，身着运动装束，倒在某高校校门外的地面上，神志不清，呼之不应急救人员发现患者在疼痛刺激后可睁眼并有反应，但不能对答，摸上去体温明显升高，实测体温达40℃她怎么了？结合现在高温天气以及患者在户外身着运动装束，医生们首先想到了一个近期不时见诸报端的夏日杀手——热射病，我来为大家讲解一下关于热射病是不是最严重的中暑?跟着小编一起来看一看吧!

热射病是不是最严重的中暑

7月16日傍晚18:40分，广东省中医院大学城医院急诊科接到紧急呼救——某高校门口有人晕倒！医护人员到达现场后，发现患者是一位30多岁的年轻女性，身着运动装束，倒在某高校校门外的地面上，神志不清，呼之不应。急救人员发现患者在疼痛刺激后可睁眼并有反应，但不能对答，摸上去体温明显升高，实测体温达40℃！她怎么了？结合现在高温天气以及患者在户外身着运动装束，医生们首先想到了一个近期不时见诸报端的夏日杀手——热射病！

幸运的是，经过了一晚紧张地抢救，17日早上，这位中暑的黄姓女患者神志已经转清，体温降至正常，目前病情稳定。目前已经入伏，气温持续居高，市民们做户外运动时一定要多加注意了！

身边有人高温昏厥怎么办？

省中医院徐慧聪副主任医师介绍说，热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

热射病常见以下症状：体温升高达40℃以上；谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等中枢神经系统功能障碍表现；头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力等其他症状。看到这类患者应及时施救，给患者降温，并拨打急救电话。

现场急救措施如下：

1、将患者转移到阴凉的地方。

2、无论使用何种方法，迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

3、热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。

试试用中医法子来应对中暑

徐慧聪介绍，中医应对中暑也有独特有效的方法——

1、急救时可选用针刺治疗，简便快捷。取穴：合谷、人中、神门、内关，点刺十宣穴（十指尖端）等。

2、中成药：预防中暑可选用清凉油、风油精外用，藿香正气水/丸、人丹、六一散、十滴水等内服。高热神昏者可选用安宫牛黄丸或紫雪丹口服，也可选用醒脑静注射液静脉滴注。

3、单方验方：口服西瓜汁以及生石膏及滑石煎水等。

预防热射病有四点提醒

徐慧聪提醒，降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。今年夏天，各地持续高热，热射病的报道较往年明显增加，在预防热射病方面，有以下建议：

1、合理安排工作和户外活动时间。在高温时段避免强劳力活动，建议在早晨和傍晚外出活动。外出时当采取防晒措施，如涂防晒霜、戴太阳镜、打遮阳伞，戴帽子可减缓头颈吸热的速度，穿浅色、透气服装。

2、注意补充水份和电解质，特别在出汗多的情况下要多喝水。宜于西瓜汁、凉茶、绿豆汤等。适宜蔬菜果品：如莲藕、莲子、百合、黄瓜、西瓜、苦瓜、西红柿、木耳、扁豆、绿豆、芹菜及豆腐等。

3、极热、大汗状态时突然进入空调房猛吹凉风，或者马上洗冷水澡，吃大量冷饮等，都会导致原本张开的皮肤毛孔，条件反射性收缩，使暑湿之气困于体内，身体难以散热，而导致另一种类型的中暑，尤其需注意。

4、最后要说一点，夏天适量出汗是有益的，不宜过度避暑。长时间待在低温空调房内，也是不利于健康的。

医学指导： 广东省中医院徐慧聪副主任医师

文/广州日报·新花城记者：周洁莹 通讯员：宋莉萍、曾靖

广州日报·新花城编辑：伍仞

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