如何预防风湿热（怎么识别和应对急性风湿热）

风湿热是在发生细菌感染后出现的心脏、关节、皮肤组织的炎症，在50年前，风湿热曾经是欧美国家儿童的主要疾病，并使成千上万人的心脏瓣膜受到损害。随着生活水平的提高以及抗生素的应用，如今，在发达国家，风湿热的发病率已经大幅下降。但是，在发展中国家，仍然有很多人会患上风湿热。

风湿热有什么特点？如何及时识别？在预防和应对中有什么需要注意的地方吗？跟着测验的线索，来认识一下风湿热吧。

问题 以下有关风湿热的说法，您认为哪一项是正确的？

备选答案

A风湿热主要发生在婴幼儿中

B风湿热的感染后果很快就会呈现

C风湿热的症状在咽喉痛消失1到4周后才出现

D风湿热初次感染后不会再复发

正确答案 C风湿热的症状在咽喉痛消失1到4周后才出现

答案解释

急性风湿热是一种多系统的疾病，是由A组链球菌感染后引起的自身免疫性反应所导致的，这种疾病的好发年龄段是5到14岁的儿童，但是只有到了成年后，才会出现感染造成的后果，因此，需要及时识别并进行彻底治疗。通常认为，过于拥挤的居住条件和营养缺乏是风湿热发病的危险因素，性别和遗传对风湿热发生的影响不明显。

风湿热通常发生在咽部的细菌感染后，会在咽喉痛消失后的1到4周才出现症状，主要表现为高热、膝及肘或踝等大关节的疼痛、躯干和四肢表现有特征性的粉红色斑点状皮疹，如果出现了心肌的受累，在炎症消失前，会出现持续数周的呼吸困难和胸痛。炎症可引起心脏瓣膜的增厚，并在几年后使瓣膜瘢痕化，并引起过度疲劳等瓣膜受损的表现。

在咽喉疼痛后出现发烧及皮疹，应该及时就医，通过咽拭子检查和血液检查等，可以确定是否存在链球菌感染，也可以通过相关影像检查及超声心动图检查，来明确是否存在心脏受损，并观察瓣膜的情况。确诊为风湿热后，主要进行抗生素治疗，治疗期间要卧床休息2周以上，也可使用非甾体抗炎药来减轻发热和关节炎症。在100位风湿热患者中，会有1位发生死亡，年轻人和心脏瓣膜受损者，在初次感染后的3年内，复发的风险很高，在初次感染后10年内，约60%以上的风湿热患者会出现能够检测到的心脏瓣膜疾病。因此，对于所有急性风湿热患者需要肌注苄星青霉素，每4周1次，为期5到10年，进行二级预防。预防的时间取决于疾病的严重程度。对于有瓣膜病变和心力衰竭的患者，则要考虑进行瓣膜手术。

爱谁，就把健康传给谁。