失去的甲状腺（迷失方向的甲状腺）

亲，你是否知道我们的甲状腺有时候也会迷失方向而不在自己固有的位置呢？顾名思义，这种甲状腺我们称之为“异位甲状腺”。

异位甲状腺通常发生于舌与横膈之间，被认为是甲状腺原基先天下降及迁移异常所致。而发生于横膈以下的异位甲状腺则无法用胚胎学解释，可能的假说包括化生、弥芽瘤、残留的舌下管过度下垂及错构瘤等。

异位甲状腺的临床表现与发生部位相关。体积较大者易压迫周围组织，尤其发生于颈部者，可引起颈部不适，呼吸受限，严重者可向后推压会厌导致窒息。功能上，常合并甲减，若未及时干预，儿童患者会发生生长发育滞后等表现，偶见甲亢的报告。

异位甲状腺根据正常部位有无甲状腺组织可分为2种类型：完全异位甲状腺：约占3/4，其正常甲状腺床无甲状腺组织，异位甲状腺组织是唯一的甲状腺组织，又称“迷走甲状腺”，行甲状腺超声检查时多在甲状腺床不能探及甲状腺回声，后扩大扫查范围得到诊断依据。副甲状腺：约占1/4，可合并正常部位甲状腺发育不全表现，甲状腺超声检查时则表现为正常部位甲状腺组织周围探及与其回声相近的占位。少见部位的异位甲状腺，不易定位其来源，回声是否与甲状腺组织相近可能成为仅有的线索。同正常部位甲状腺一样，异位甲状腺也可发生炎症、增生及肿瘤。异位甲状腺内发生结节多为良性病变，主要为结节性甲状腺肿或滤泡性腺瘤，少见合并恶性肿瘤多为乳头状癌，特征表现为结节内砂粒体形成多发点状强回声钙化。

若肿瘤发生于颈部迷走甲状腺者，不难定性，而发生于副甲状腺者，需注意与正常甲状腺组织内乳头状癌合并侧区淋巴结转移鉴别，后者正常部位甲状腺内有原发灶，且转移性淋巴结多发。超声检查简便、无创，是首选筛查方法，疑诊病例进一步检查也可行核素扫描检查协诊。

箭头所指方向即为异位甲状腺