新生儿黄疸怎么看得出来（新生儿黄疸）

新生儿黄疸，指新生儿在满月前出现皮肤及眼白发黄的现象据估计，60%的婴儿都会出现黄疸，早产儿中则多达80%会出现黄疸，这是因为一种叫“胆红素”的化学物质堆积在婴儿血液里所致的，我来为大家讲解一下关于新生儿黄疸怎么看得出来?跟着小编一起来看一看吧!

新生儿黄疸怎么看得出来

新生儿黄疸，指新生儿在满月前出现皮肤及眼白发黄的现象。据估计，60%的婴儿都会出现黄疸，早产儿中则多达80%会出现黄疸，这是因为一种叫“胆红素”的化学物质堆积在婴儿血液里所致的。

身体内红血球分解时会产生胆红素，胆红素通常经肝脏处理后变成无害物质经大小便排出体外。由于新生儿的肝脏发育还不够成熟，不能及时把身体产生的胆红素从血液中清除掉，胆红素堆积在血液里就会形成黄疸。

婴儿中出现轻微的黄疸通常是无害的，但如果胆红素达到非常高的水平也会变成严重的问题。如果胆红素急剧上升，就有可能进入脑细胞，造成“核黄疸”，会导致失聪、弱智、痉挛、甚至死亡。

大约有5%的婴儿会出现需要治疗的高胆红素水平，黄疸是可以治愈的，但如果胆红素水平非常高，并且不能及时有效治疗的话，也会导致神经系统或大脑损伤。

黄疸最开始会出现在面部，然后是胸部和腹部，再到手和脚，眼白也可能会变黄。

什么时候要去看医生？

如果黄疸在出生后24小时内出现，就要做胆红素测试以进行精确的诊断。在出生后第三到第五天，婴儿应该由医生或护士进行检查，因为这时是胆红素水平最高的时候；所以，如果婴儿在出生后72小时内出院的话，应该在出院后两天内去看一次儿科医生。如果有下面这些情况的话，就要早些去看医生：

1、在出院前胆红素水平比较高的婴儿。

2、早产儿（比预产期早两周以上出生的婴儿）。

3、出生后24小时内出现黄疸的婴儿。

4、母乳喂养不理想的婴儿。

5、分娩过程中出现头皮下血肿或瘀伤。

6、父母或兄弟姊妹有过高胆红素水平并治疗过。

下面情况要立即去看急诊：

1、黄疸急剧恶化。

2、婴儿有脱水的迹象，比如小便量比平时明显减少。

3、婴儿的活动明显减少。

如果婴儿的黄疸持续超过两三个星期，或大便颜色异常（如灰白色），就要去看医生，以排除其它健康问题，如先天性胆管闭塞。

光疗

如果医生诊断黄疸需要治疗的话，可以把婴儿光着身子（要用遮光眼罩遮住双眼，男婴还要用尿片遮住会阴部）放到特殊的灯光下照，这样可以降低胆红素水平，因为光疗可以把胆红素转化为一种更容易被肝脏分解的形式。光疗可以使用光疗箱或一种能发出特殊光线的毯子来进行，在医院或家里进行都可以。光疗可以防止黄疸造成伤害，在治疗过程中要注意补充液体，保证足够的尿量排出；同时注意监测体温，防止体温过高。光疗时可能会出现腹泻和皮疹等不良反应，应根据其程度来决定是否暂停光疗，轻微不良反应在暂停光疗后可自行缓解。光疗过程中还要密切监测胆红素水平的变化，一般6-12小时监测一次。

什么时候要进行光疗？

光疗标准很难用单一的数值来界定，不同胎龄、不同日龄的新生儿都有不同的光疗指征，另外还要考虑是否存在胆红素脑病的高危因素。所以应该听医生的。

换血疗法

如果情况严重，可能需要使用换血疗法。

黄疸需要暂停母乳喂养吗？

新生儿无论是喂母乳还是喂配方奶，都可能出现黄疸。母乳喂养的新生儿会更容易发生黄疸，但大多数是因为没有正确地喂养。母乳喂养应该每天哺乳至少8-12次，这有助于产生足够的母乳并且把胆红素保持在低的水平。喂配方奶的婴儿，黄疸大多会在两周龄前消失；母乳喂养的婴儿，黄疸可能会持续两到三周以上，如果只是轻微的黄疸，只要婴儿有理想的体重增长（一星期大约增重125克），就无须停止母乳喂养。

通过晒太阳来减轻黄疸可行吗？

不可行。晒太阳不能有效地治疗黄疸，而且晒太阳会伤害婴儿的皮肤和眼睛；过度暴露于紫外线辐射还会抑制免疫系统，可能导致更大的传染病危险。儿童比成人更容易受到紫外线影响，婴儿应该始终避免阳光直射，特别是6个月内的婴儿。

给婴儿喂葡萄糖水有帮助吗？

没有帮助。给婴儿喂葡萄糖水不会减轻黄疸，反而会影响婴儿吃奶的胃口而导致黄疸恶化。

可以喂茵栀黄颗粒或口服液吗？

不要喂。茵栀黄的不良反应尚不明确（就是副作用不知道），无法评估是否利大于弊，所以不建议使用。

益生菌有用吗？

目前没有足够的证据支持使用益生菌来治疗黄疸。

黄疸对接种疫苗有影响吗？

母乳性黄疸的婴儿如果一般情况良好，没有其它并发症，就不影响常规预防接种疫苗。

作者：朱剑笛

传递权威机构的现代育儿知识。欢迎关注：

新浪微博：@火爸朱剑笛

xdyebk（现代育儿百科）

参考资料：

1. 美国儿科学会. Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5. 6th edition. 2014.

2、香港卫生署. 新生婴儿黄疸. 2012.

3、世卫组织. 阳光与健康. 2006.

4. 杜立中, 马晓路, 等. 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2014, 52(10): 745-748.

5. NHS choices. Newborn jaundice. 2013.

,