三种人不建议杀幽门螺杆菌（我国超一半人感染幽门螺杆菌）

近日，有媒体报道，南京一男子胃痛不舒服去医院，进而检测出全家人都感染了幽门螺杆菌。据了解，我国成人幽门螺旋杆菌感染感染率高达50%至60%，意味着每两个人里就有一个携带者。今日，#我国超一半人感染幽门螺杆菌#也登上微博热搜前三。目前认为，幽门螺杆菌最可能的传播途径是粪口传播和口口传播。一家人一起吃饭，你给我夹菜，我帮你盛汤，其乐融融，殊不知隐患可能就这样悄然来临。

#我国超一半人感染幽门螺杆菌#话题登上微博热搜

随着人们对健康的重视，近几年体检项目日益增多，很多人在体检后查出幽门螺杆菌感染，那到底需不需要治疗？对于35岁以上发现幽门螺杆菌感染患者，医生建议要先做胃镜检查，了解胃内情况后再进行幽门螺杆菌的根除治疗，以降低和避免肿瘤的漏诊风险。此外，专家建议家庭成员也要分碗、分筷、分毛巾。

数据

我国超一半人感染幽门螺杆菌

据媒体报道，近期，东南大学附属中大医院接诊一位30岁的患者，胃痛不舒服，后被检测出幽门螺杆菌感染，在医生建议下，他的妻子和父母也进行了检测，结果都感染上了幽门螺杆菌！

虽然体内有了这种细菌并不代表得了病，可它和癌症的关系让所有人不得不重视它：2012年，世界卫生组织国际癌症研机构将幽门螺杆菌列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于其造成的慢性感染。

这种寄生在胃部、黏附于胃粘膜及细胞间隙的微需氧菌，是怎么和胃癌扯上关系的？首先，幽门螺杆菌的感染者往往都有胃炎，而国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。看上去，幽门螺杆菌的感染离癌变还有五个步骤的距离，不过如果放任它不管，这个进程是不可逆的。

幽门螺旋杆菌可以通过口口传播和粪口传播，是一种能够在人体胃内长期定植并导致慢性炎症的细菌。为什么会有超过50%的成人感染率？北京协和医院消化内科主治医师严雪敏说，我国幽门螺旋杆菌高感染率可能与共餐习惯有关。

专家表示，我国幽门螺旋杆菌感染“一人得病，全家传染”的情况并不少见，主要是因为家庭内共餐制使得幽门螺旋杆菌通过唾液进行传染，吃饭时互相用筷子夹菜，也会增加共餐者的感染风险，且幼儿与老人更易感。一家人一起吃饭，你给我夹菜，我帮你盛汤，其乐融融，殊不知隐患可能就这样悄然来临。

感染幽门螺杆菌

到底要不要治？

如果感染，会有什么后果？北京协和医院消化内科主治医师严雪敏介绍，幽门螺旋杆菌感染者多数无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，就是幽门螺旋杆菌胃炎。她说，感染者中约15%至20%发生消化性溃疡，5%至10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤。

“我查出来有幽门螺杆菌，但听说把它治好了会有其他问题出现，所以我就没治。”这样的观点并不少见。消灭了幽门螺杆菌，会带来副作用吗？“如果说除菌有副作用的话，那就是肥胖、食管返流、及药物其它副作用。”浙江省人民医院消化内科主任潘文胜说。

清除了细菌，为什么会肥胖？“消灭了细菌，胃粘膜的各种病变也就消失了，人的胃口会变好，吃的也就多了，这时出现的肥胖，仅仅是因为过去代谢平衡被打破，摄入了更多能量而增胖。”潘文胜解释道，这样的发胖同样会抬高食管附近的隔肌，导致胃食道返流的出现。

“相比于发病率、死亡率高居前二、三的胃癌风险，清除幽门螺杆菌导致的所谓‘副作用’其实并不严重，而且，这也能通过控制饮食、增加运动改进。”

中国医学科学院肿瘤医院副主任医师边志民说，即使确认感染，也不需要过度紧张，绝大多数人可以通过两周以内的口服药物治疗达到细菌根除。“但医学界认为，病菌并非一定需要根除，要与医生就自身指征探讨后决定。”

幽门螺杆菌感染是胃癌发生最重要的且是可控的危险因素。对于35岁以上发现幽门螺杆菌感染患者，北大医院消化内科主任医师成虹建议要先做胃镜检查，了解胃内情况后再进行幽门螺杆菌的根除治疗，以降低和避免肿瘤的漏诊风险。

如何避免感染？

分餐、避免吃刺激性食物很重要

如今进入常态化疫情防控阶段，餐饮业也在逐步恢复正常。据了解，相关行业协会大力提倡，公共场合聚餐已经有了一定规范。不少饭店会主动为顾客摆上公筷和公勺，对公众养成健康卫生的用餐意识起到了推动作用，这次疫情也让更多人意识到分餐等习惯的必要性。

实行分餐很重要

但在餐桌上，很多人为表达热情，习惯用自己的筷子给他人夹菜，筷子沾过自己唾液，殊不知这样就会给他人带去感染风险。多位专家表示，这也是我国幽门螺旋杆菌感染者比例较高的一个原因，建议聚餐时鼓励使用公筷，幽门螺旋杆菌感染者应主动与他人分餐。

要避免感染幽门螺旋杆菌，在生活中，我们应该注意以下3个方面：

其一养成良好的卫生习惯。实行分餐制，聚餐时使用公筷，是把幽门螺旋杆菌“拒之门外”的有效手段。当然，餐具的卫生也很重要。

其二保护自己的胃，管住自己的嘴。避免吃刺激性食物，胃壁是很脆弱的，经不住硬、辣、冷、烫食物的轮番“攻击”。

其三定期体检，必要时做胃镜检查。临床最常见的检测幽门螺旋杆菌的方式是碳14呼气试验，其可以快速查明胃内是否有幽门螺旋杆菌。

辟谣

大蒜素可杀死幽门螺旋杆菌？

最多只能降低感染概率

近来网上有传言称，因为大蒜中含有一种名为大蒜素的物质，它具有较强的杀菌消炎作用，能“秒杀”伤寒杆菌、痢疾杆菌等细菌，还可以清除肠胃中的有毒物质，特别是能杀死幽门螺旋杆菌。那么，大蒜素是否真有此奇效？

大蒜

大蒜素是大蒜中含有的一种对人体有益的物质，具有消炎、降血压、防癌、抗病毒等功效，对多种杆菌，如伤寒杆菌、痢疾杆菌等，均有抑制作用。但大蒜素并非像传言中所说的，能“秒杀”伤寒杆菌、痢疾杆菌等细菌。临床统计数据显示，细菌性感染者需服用含有大蒜素的药物1周、真菌性感染者需服用含有大蒜素的药物4周，才会有效。

而且，大蒜和大蒜素并不能划等号。一头完整大蒜中的大蒜素含量极低。将生大蒜切碎后放置在空气中15分钟，大蒜中的蒜氨酸在蒜酶的作用下与氧气结合才可产生极少量的大蒜素。

科学研究发现，吃大蒜素可以让胃溃疡和十二指肠溃疡病人恢复得更快，但它最多也只能起到辅助作用，想通过大蒜素完全代替胃炎治疗药物和抗生素是不现实的。即使经历千辛万苦吃到了大蒜素，它也只能起到消炎、减慢菌群生长速度和降低感染幽门螺旋杆菌概率的作用。而且，大蒜素具有刺激性，大量食用会对胃肠道和眼睛造成刺激。很多患者盲目食用生大蒜后导致视力下降，正是这个原因。

封面新闻综合 周琴 资料据 科技日报、新华每日电讯、北京晚报、钱江晚报等

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