艾滋病什么时候发现还可以治疗（艾滋病应该什么时候开始治疗）

近年来，青年HIV感染者人数逐年增加，值得引起注意。随着时代的发展，网络的发达，一方面是年轻人的性功能日趋成熟，一方面是对安全性行为的淡薄，令人感到不安。而且，有很大一部分人会抱着“侥幸”的心态选择发生无T性行为，认为不会“中幸运奖”，但往往就是一次高危性行为就被感染了。

据了解，很多年轻人都是在某一次体检时被查出感染了HIV，由于事先并不预计会被感染，面对阳性结果往往不知所措，而发生拖延治疗。有部分人认为“我CD4很高，晚几年再治吧”，有个别人甚至采取换手机号、搬家等消极方法拒绝治疗，病毒在“逃避”中不知不觉复制，不断地破坏人体免疫系统，最终，出现肺孢子菌肺炎、肺结核等机会性感染，此时住院治疗，往往对身心健康带来更大的威胁。

1、延误治疗的常见原因

延误治疗就是指病例发现较晚或确诊后不及时进行抗病毒治疗，常见原因有：一是没有定期检测的习惯；二是担心药物副作用，认为“自己身体很好，没必要治疗”；三是担心吃药被家人发现；四是有少数人是在2014年之前确证的，受到当时的医生指导——CD4-T淋巴细胞小于350cells/ul时再开始治疗，这是基于当时的政策而言，我国的艾滋病抗病毒治疗标准在不断调整，新的治疗入选标准不再设置CD4细胞计数这一门槛， 实施“发现即治疗”的艾滋病高效抗病毒治疗策略。

2、什么叫“发现即治疗”？

CD4细胞是人体一种重要的免疫细胞，也是HIV病毒攻击的主要目标。此前，我国常规免费抗病毒治疗入选标准是CD4-T淋巴细胞计数小于500cells/ul，2016年6月，国家卫生计生委发布《关于调整艾滋病免费抗病毒治疗标准的通知》，建议对所有HIV感染者、患者均实施自愿抗病毒治疗。

发现HIV感染后，立即启动抗病毒治疗，及时控制病毒复制，防止免疫系统被进一步破坏，免疫重建，生活越来越好。 来自欧洲和北美的研究结果表明治疗时基线CD4-T淋巴细胞越高，其艾滋病相关疾病及死亡的风险越低，预期寿命与常人一样。

3、延误治疗有哪些后果？

1、免疫功能受损 发现HIV感染，却一直不愿意接受抗病毒治疗，到最后免疫系统崩坏，CD4水平较低时（免疫力低下）才开始抗病毒治疗，由于免疫系统发生不可恢复的损害，即使治疗多年，CD4水平也无法上升至正常值。 发现感染应该尽早开始抗病毒治疗，开始抗病毒治疗后，每年至少复查两次CD4 T淋巴细胞计数；

2、发生免疫重建炎性综合征（IRIS） 如果拖着不治疗，CD4 T淋巴细胞计数越来越低，此时启动抗病毒治疗，CD4 T淋巴细胞计数迅速上升，使得机会性感染症状恶化或原先隐匿的机会感染出现明显临床表现。

3、增加多种HIV相关疾病发生风险 明明知道自己感染了，却不接受治疗，拖到了最后，出现各种奇奇怪怪的机会性感染，例如鸟分枝杆菌感染、弓形虫感染、新型隐球菌感染、巨细胞病毒感染等等，还有相关恶性肿瘤，例如卡波西肉瘤，这些疾病对身体的损伤往往是不可恢复的，自己承受的痛苦比当时担心的那些副作用要痛苦更多，对正常生活造成很大的影响。

4、增加经济负担 目前，我国对HIV感染者提供免费的抗病毒药物，但如果拖到发病期才开始接受抗病毒治疗，发生机会性感染后，产生的高额治疗费用由个人承担，增加治疗成本。

5、造成HIV在性伴侣间传播 感染HIV后，如果不及时治疗，体内病毒载量飚高，容易通过性行为在性伴间传播。 而接受抗病毒治疗后，体内病毒载量抑制，当连续6个月检测不到时（低于50copies/ ml），不会通过无套性行为将HIV传染给伴侣。 一项调查招募了4684名HIV感染者进行研究，数据显示： 12个月后，立即治疗组中每100名感染者的HIV传播率为0.2%，而延迟组每100名感染者的HIV传播率3.2%，明显下降。

4、重要提醒！

书上或百度上记载的艾滋病潜伏期一般为8~10年，但是，协和李太生教授的调查发现“中国男男感染者大约有超过50%的人感染的是 CRF01_AE亚型HIV病毒，平均潜伏期只有4~5年！”，CRF01_AE亚型的HIV感染者病情进展更迅速，如果没有使用抗病毒药物的话，感染后约4~5年就发展到了艾滋病期，所以，千万不要觉得自己还可以“拖延”很多年。

另外，即使是晚发现的患者也要及时开展抗病毒治疗，无论任何时候，抗病毒治疗是目前控制HIV感染发展的最好方案。

希望的曙光

越来越多的研究表明，早期开始抗病毒治疗有助于提高生活质量、减少机会性感染和各种癌症的发生、减少药物不良反应和传染性。因此，一旦发现HIV感染，不管CD4细胞计数多少，都应当开始抗病毒治疗。要付诸行动，不要喊口号，也不要把疾控医生的电话拉黑、搬家等。

其实，HIV并不像人们想象中的那么可怕，经过科学家和医生们多年的努力，艾滋病已经转化为一种慢性疾病，依从服药、规律作息、适当锻炼，身体越来越健康，预期寿命可以达到75岁或以上。请相信，只要积极治疗，我们就有机会等到艾滋病彻底治愈的到来。

文章来源：耀蓝

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