间歇性心律不齐是心脏病吗(如何区别是心脏病还是焦虑)

焦虑和心脏病有时很难区分,许多人会在生活中出现焦虑或恐慌发作,这两种情况都会引起类似房颤(一种心律不齐)的症状。“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

间歇性心律不齐是心脏病吗(如何区别是心脏病还是焦虑)(1)

焦虑和恐慌症状是帮助身体摆脱危险或伤害的自然反应。它们会迅速提高心跳速率,增加心脏每次跳动的力量,这种症状类似房颤。

有时,突然遇到惊吓时会出现焦虑和恐慌,有一些异常反应也会引起身心焦虑。焦虑和恐慌发作的症状会严重影响生活质量。严重的焦虑可能是因为抑郁症。5%-11%的人会在一生中的某一时刻出现一般的焦虑症,即在6个月内出现明显的焦虑症状。

那么,我们如何分辨是焦虑还是心脏病呢?


心动过速会导致焦虑

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上心室每分钟超过100次的异常心跳被称为室上性心动过速(SVT)。它可以出现在心脏健康以及先前有心脏病或者心脏问题的人身上。

在大多数人中,SVT是随机事件,不会被锻炼或其他活动触发。SVT会引起心悸、头晕、胸部不适、气短等症状,有时可能会导致患者晕倒。而心动过速引起的大脑反应有可能引起进一步的焦虑和恐慌症状。

医生可能会遇到焦虑了好几年但是药物治疗没有效果的患者,这会促使医生寻找更多的潜在原因。


心律异常的5个线索

医生经常会面临两种可能性:

  • 是焦虑导致了心率过快?

  • 还是心率过快导致了焦虑?

下面是一些帮助区分的线索。

1.症状模式

这是最直接的线索。如果是焦虑引起的心跳加速,那么首先会心情紧张,然后是心跳加速。但是,如果是心脏反应引起焦虑,那么首先出现的是心悸或心跳加速,然后才是焦虑反应。有时,心跳加速会引起头晕或胸部不适,焦虑也会增加。

2.昏迷或癫痫发作

焦虑症或恐慌发作很少会使人昏倒。当抽血或遇到令人不安的事情时,焦虑的人可能会昏倒。但是,如果昏倒之前没有警告标志,那么心脏问题的风险就会增加。许多人可能会在站立过快之后头昏目眩,但是坐下、站立或活动期间,人们很少会昏迷。如果锻炼时晕倒或者出现过癫痫发作,请去看心脏专科医生。

3.换气过度

焦虑或恐慌时,可能会换气过度。这可能会导致手指尖和嘴巴周围麻木和刺痛。通常,焦虑会导致这种换气过度。但是,如果同时还觉得头晕目眩,而且血压可能下降,则表明是心律异常。

4.触发因素

心律异常通常是由触发因素引起的。我们都时不时地会出现心跳异常,比如心脏漏跳或多跳一拍。但是心律不正常的人会经常感受到这些异常。而如果是焦虑引起的异常,心跳是均匀增加的,不会突然漏跳或多跳一拍。

5.心脏衰弱

如果是焦虑,心脏会以正常的方式回应。但心律不正常如果不及时治疗,可能会削弱心脏导致心力衰竭。心力衰竭会导致胃、腿和脚肿胀(水肿)。患者躺下时可能会出现呼吸困难,需要额外的枕头让自己在夜间保持舒适。但焦虑相关的问题不会导致心脏减弱或水肿。


监测心脏

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要想真正了解是焦虑导致了心率过快,还是心率过快导致了焦虑,最好的办法就是监测心脏。

心脏监护仪可以全天记录心脏节律。有些会自动记录所有的心律,另一些则需要佩戴者在感觉到心脏症状时按下按钮。如果没有症状,心脏监护仪可能无法提供诊断所需的信息。出于这个原因,医生会建议患者使用2-4个礼拜,增加发现异常的可能性。

即使在活动很少或没有压力的情况下,心率也会每天变化。运动时,变化可能更明显更快,这使我们能够快速适应不同的情况和挑战。了解自己的日常趋势,很快就会发现什么对自己来说是正常的。夜间心率最低是正常的,而白天工作、休息和锻炼中的心率变化是可以预测的。

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