间歇性心律不齐是心脏病吗（如何区别是心脏病还是焦虑）

焦虑和恐慌症状是帮助身体摆脱危险或伤害的自然反应。它们会迅速提高心跳速率，增加心脏每次跳动的力量，这种症状类似房颤。

有时，突然遇到惊吓时会出现焦虑和恐慌，有一些异常反应也会引起身心焦虑。焦虑和恐慌发作的症状会严重影响生活质量。严重的焦虑可能是因为抑郁症。5％-11％的人会在一生中的某一时刻出现一般的焦虑症，即在6个月内出现明显的焦虑症状。

那么，我们如何分辨是焦虑还是心脏病呢？

上心室每分钟超过100次的异常心跳被称为室上性心动过速（SVT）。它可以出现在心脏健康以及先前有心脏病或者心脏问题的人身上。

在大多数人中，SVT是随机事件，不会被锻炼或其他活动触发。SVT会引起心悸、头晕、胸部不适、气短等症状，有时可能会导致患者晕倒。而心动过速引起的大脑反应有可能引起进一步的焦虑和恐慌症状。

医生可能会遇到焦虑了好几年但是药物治疗没有效果的患者，这会促使医生寻找更多的潜在原因。

医生经常会面临两种可能性：

• 是焦虑导致了心率过快？

• 还是心率过快导致了焦虑？

下面是一些帮助区分的线索。

1.症状模式

这是最直接的线索。如果是焦虑引起的心跳加速，那么首先会心情紧张，然后是心跳加速。但是，如果是心脏反应引起焦虑，那么首先出现的是心悸或心跳加速，然后才是焦虑反应。有时，心跳加速会引起头晕或胸部不适，焦虑也会增加。

2.昏迷或癫痫发作

焦虑症或恐慌发作很少会使人昏倒。当抽血或遇到令人不安的事情时，焦虑的人可能会昏倒。但是，如果昏倒之前没有警告标志，那么心脏问题的风险就会增加。许多人可能会在站立过快之后头昏目眩，但是坐下、站立或活动期间，人们很少会昏迷。如果锻炼时晕倒或者出现过癫痫发作，请去看心脏专科医生。

3.换气过度

焦虑或恐慌时，可能会换气过度。这可能会导致手指尖和嘴巴周围麻木和刺痛。通常，焦虑会导致这种换气过度。但是，如果同时还觉得头晕目眩，而且血压可能下降，则表明是心律异常。

4.触发因素

心律异常通常是由触发因素引起的。我们都时不时地会出现心跳异常，比如心脏漏跳或多跳一拍。但是心律不正常的人会经常感受到这些异常。而如果是焦虑引起的异常，心跳是均匀增加的，不会突然漏跳或多跳一拍。

5.心脏衰弱

如果是焦虑，心脏会以正常的方式回应。但心律不正常如果不及时治疗，可能会削弱心脏导致心力衰竭。心力衰竭会导致胃、腿和脚肿胀（水肿）。患者躺下时可能会出现呼吸困难，需要额外的枕头让自己在夜间保持舒适。但焦虑相关的问题不会导致心脏减弱或水肿。

要想真正了解是焦虑导致了心率过快，还是心率过快导致了焦虑，最好的办法就是监测心脏。

心脏监护仪可以全天记录心脏节律。有些会自动记录所有的心律，另一些则需要佩戴者在感觉到心脏症状时按下按钮。如果没有症状，心脏监护仪可能无法提供诊断所需的信息。出于这个原因，医生会建议患者使用2-4个礼拜，增加发现异常的可能性。

即使在活动很少或没有压力的情况下，心率也会每天变化。运动时，变化可能更明显更快，这使我们能够快速适应不同的情况和挑战。了解自己的日常趋势，很快就会发现什么对自己来说是正常的。夜间心率最低是正常的，而白天工作、休息和锻炼中的心率变化是可以预测的。