皮肤湿疹为何反复（皮肤科普感染性湿疹）

感染性湿疹，曾称传染性湿疹样皮炎，虽然名字里带有传染性，但实际上它却没有任何传染性。本病在发生前，先在患处附近有慢性细菌性感染病灶病灶，如中耳炎、溃疡及瘘管等，从这些病灶中不断排除大量的分泌物，使周围皮肤受到刺激、敏感而致病。

回肠造口术后，周围皮肤由于肠液泄露刺激未保护皮肤，引起局部皮肤过敏，发生湿疹化，称为回肠造口术湿疹。

为上述病灶周围皮肤发红、密集小丘疹、水疱、脓疱、结痂和鳞屑等，并可随搔抓方向呈线状播散。渗出较多，严重者可有显著水肿。

表现：中耳炎大量脓性渗液，渗液周围皮肤出现红斑、丘疹、鳞屑及结痂，伴有瘙痒感

图1：感染性湿疹

必要时可细菌培养，主要依据临床表现，尚无特异性的检查方法。

（1）、有原发病灶；

（2）、有较明显的疾病发展史及典型临床表现。

（1）、接触性皮炎

接触性皮炎皮损多局限在接触部位，少数可蔓延或者累及周边部位。典型皮损是境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有丘疹、皮疱疹，严重时红肿明显出现水疱、大疱，破溃后出现糜烂面，祛除病因后，多易治愈。

（2）、急性湿疹

急性湿疹可发生在任何部位，但常无明显原发病灶且病因比较复杂。

（1）、积极治疗原发灶，继发症状对症处理；

（2）、酌情选用抗组胺药、复方甘草酸苷片等，严重者可考虑系统应用糖皮质激素；

（3）、皮损处渗液可外用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液、硫酸新霉素溶液或者生理盐水进行湿敷；

（4）、原发灶如有细菌感染，应选用敏感抗生素局部外用或系统用药。

很多皮肤病不能按字面意思去理解，比如湿疹很多老百姓都认为是湿气重引起的，要保持干燥，其实不然，湿疹最基础的治疗就是皮肤保湿修复。和传染性湿疹样皮炎一样，虽然名字里带有传染，却没有任何传染性。

马克思曾说过：“如果事物的表现形式和事物的本质会直接合而为一，一切科学就都成为多余的了。”对于任何事物我们不仅要做到知其然更要知其所以然，这样我们才会坦然面对！

（感谢黄雪丽医生提供的临床图片）

参考文献，中国临床皮肤病学（2016版）